¿Porque los Medicos de AP. deben hacer de celadores?

Una de las cosas mas llamativas y aberrantes de nuestro sistema sanitario,  politicamente autodenominado   "UDMSSDM"   (uno de los mejores sistemas sanitarios del mundo).. 

.. es que el Medico de atencion primaria, ademas de tener que realizar sobrecargadas y absurdas labores administrativas, debe ocuparse tambien de hacer labores de ordenanza o celador  (.. con todo el respeto que nos merecen todos los trabajos)

Concretamente debe salir de las consultas en cada momento, para organizar, distribuir y controlar las citas de los "usuarios" que van llegando a las salas de espera, interrumpiendo para ello su propia actividad clinica y medica.

Actividad medica, para la que se ha preparado durante mas de 10 años, con un gran coste personal, familiar y social .

Teniendo en cuenta que el tiempo "politico" oficial, disponible para atender a cada paciente, es de   5 o 6 minutos, de los cuales 10 son para utilizar con un minimo de seguridad, el ordenador, los programas informaticos, impresora, etc, :

El tiempo real que quedaria disponible para hacer la propia labor clinica o medica seria como minimo de: menos 4 minutos por persona.
A estos menos cuatro minutos hay que descontar tambien este tiempo que se pierde fuera de las consultas, haciendo estas otras labores que no le corresponden, de celador y ordenanza, para poner orden y evitar en ocasiones, reyertas.
(Al margen de lo que todo esto significa de descentramiento en una labor eminentemente intelectual.)

Asi pues el tiempo real para la labor clinica o propiamente medica  seria de "menos seis o menos diez minutos " por cada paciente.

Teniendo en cuenta que a menudo se atienden mas de 40 o 50 pacientes, no es dificil adivinar el retraso acumulado y cuanto tiempo le puede quedar al que llegue por ejemplo en el numero 25 49.

Tampoco es dificil adivinar la mutacion del paciente "manipulado electoralmente", al llegar " pensando que se le atendera a las "17 horas y 46 minutos y durante tiempo infinito en UDMSSDM,  pasando de paciente a impaciente y cliente exigente.

¿ Como se resuelve este problema?  Aunque con la actual tecnologia se podria solucionar facilmente, como en en el resto de administraciones;
Pero lo mejor para los politicos, es que el propio medico siga poniendo la cara del sistema, aprovechando el poco prestigio social que aun le queda,  y de paso para que se la rompan o se la pongan colorada...

...  lo importante es poder seguir hasta las proximas elecciones .

 Se hace necesario denunciar este aberrante situacion,  que tanto afecta a la relacion medico-paciente  y en  la actual degradacion del acto medico.

Lo que, aparte de poner de manifiesto la indefesion y ausencia de representabilidad real de nuestro colectivo, tambien retrata la anestesia moral e irresponsabilidad  de los politicos y su capacidad para manipular la innata vocacion de servicio y donacion personal del medico.

 Cabe la esperanza, que desde  ANTIBUROCRACIA incorporemos tambien en nuestras reivindicaciones  este tema, que influye  tanto o mas, tal vez, como la propia burocracia,  en la actual degradacion del acto medico.

Que pena y que desgracia para la Medicina y para todos, habernos tocado vivir en esta epoca  y en esta democracia tan enferma y desquiciada.

Dia Internacional de la Vida: 26 marzo en Madrid

SE va a celebrar el proximo dia 26 el Dia Internacional de la Vida,  el  sabado 26 de Marzo en Madrid y en diversas ciudades de España:

http://www.hazteoir.org/alerta/36212-26-m-dia-internacional-vida-2011

La marcha de Madrid,  transcurrirá entre la Plaza de Cibeles y la Puerta del Sol, está programada a las 12:00 del mediodía, y se prevé que sea una concentración masiva en favor de la “defensa de la vida, desde su concepción hasta la muerte natural”.

 Detras hay muchas organizaciones , ... algunas de medicos, como Medicos por la vida , compañeros  que todavia creen que se puede y debe luchar por los ideales que forjaron nuestra profesion , y que de forma heroica luchan por lo que es de todos La dignidad humana  que para la Medicina universal siempre ha sido , es y sera, independiente de circunstancias "politicas" como que el niño este dentro o fuera de su madre, etc..  o de la -ya ensayada en el nazismo-   seleccion eugenesica.

Tambien se manifiestan para exigir el respeto a la objeción de conciencia del personal sanitario,..... y  sobre todo se lucha contra el peor enemigo de nuestro tiempo: la indiferencia y la incomprension.

! OLEEE  por estos compañeros y gracias por mantener el prestigio moral y universal de nuestra profesion!   !alli estaremos !.

Medicos por la Vida, Antiburocracia: La revolucion de internet

Uno de los hechos mas  sorprendentes y gratificantes que nos depara nuestro tiempo, con la aparición de las nuevas tecnologias de comunicación (internet), es el surgimiento de fuerzas sociales que aglutinadas a través de la red, son capaces de cambiar la realidad y disolver, como azucarillo, estructuras aparentemente  petrificadas.

Los cambios en los países árabes, son solo un ejemplo reciente de actualidad pero en nuestro pais y en nuestra profesión tambien lo podemos observar ...,  Y todo parece indicar que "esto no  ha hecho mas que comenzar",   y lo  notaremos aun  mas en los próximos años.

Un ejemplo reciente en nuestra profesión, es el GRUPO ANTIBUROCRACIA, que parece haber conseguido en unos meses lo que no pudieron  o no quisieron durante años, sindicatos, colegios profesionales y asociaciones mas especificas.

Otro ejemplo admirable, es la asociación MEDICOS POR LA VIDA   http://www.medicosporlavida.org/  : 
  Una ejemplar simbiosis  de médicos y estudiantes de Medicina, en torno a la defensa  de los valores eternos y universales de la Medicina,  que figuran en el milenario Juramento Hipocratico y en especial el valor de la vida humana.

Y es  que,  al margen de los vaivenes políticos, y las enfermedades sociales generadas por los políticos:  para los Médicos y para la Medicina universal,   la Dignidad humana  ha sido, es, y sera siempre, independiente de las circunstancias: color de piel, edad, salud, sexo, estar dentro o fuera de su país ....o  dentro o fuera de su madre.

 Esta heroica asociación de  MEDICOS POR LA VIDA ha logrado repercusión  mediatica mundial  con sus audaces acciones :

http://www.aciprensa.com/noticia.php?n=23748

 http://www.hazteoir.org/noticia/cruces-blancas-en-monumento-constitucion-recordar-millon-muertos-aborto-15901)

 Y tambien  han logrado movilizar a traves de  internet, a decenas de miles de personas en sus manifestaciones a favor de la Vida,  preservando con ello, socialmente el prestigio ético de nuestra profesión,  y sobre todo han dejado plasmado para la eternidad, que no toda la Medicina española ha permanecido callada ante este gigantesco crimen silencioso de nuestro tiempo.
Ahora, junto con otras asociaciones de derechos humanos,  preparan otra gran movilización en el Dia Internacional de la Vida,  el  26 de Marzo en Madrid.

 Estas palabras de Gregorio Marañon y Julian Marias son especialmente luminosas y desde la razón, literalmente   tumbativas.

Mas aun para quienes utilizan el mismo argumento que repetidamente en la historia de la humanidad,  siempre ha serfvido para justificar los crimenes sociales y la explotacion (.. desde el nazismo a la escalvitud .. ) :
En este caso, que  el ser humano, cuando esta dentro de su madre, no es humano tampoco.., y solo lo es a partir de la hora, el minuto y el segundo,  que deciden los politicos :

"El árbol es ya todo lo que vemos: el mástil recio de su tronco, las ramas, la flor breve y el sabroso fruto, desde antes de romper la costra del suelo..

 Pues de igual modo, la vida mortal de los seres humanos está en gran manera escrita, desde antes de nacer, en las entrañas maternas"..

“ Si la convivencia intima de unos meses con otro ser humano, cualquiera que este sea, deja en nosotros huellas que no se pueden borrar jamás, aun cuando nuestra conciencia lo olvide    .. pensemos de que calidad y de que hondura serán los surcos que graba en nuestra anatomía y en nuestra alma la intimidad religiosa y ferviente con nuestra madre, durante el tiempo en que vivimos de la propia sangre suya...”
Gregorio Marañon 

    

* "Lo mas grave, desde el punto moral, que ha acontecido en el siglo XX, es la aceptación social del aborto provocado".

*Julian Marias

¿Pacientes.. o usuarios, clientes y votantes ?

Uno de los signos mas significativos de la actual degradación del acto médico en España , especialmente en Atención primaria, es el cambio del concepto de "paciente",  que ha sufrido una mutación por "contaminación política": pasando de paciente a usuario y a cliente * ( y antes votante).

Tal vez una de las tareas mas importantes, cuando se inicie el tratamiento de esta grave enfermedad social de nuestra democracia,  sea recuperar el significado de " paciente",  ello significara una revalorización de la salud, de la persona , del trabajo y de la vida, ..en definitiva de la Dignidad humana.

Y es que "El enfermo.. o el “paciente” es preciso y precioso llamar "nominal":..el que soporta, o sostiene el peso del dolor, propiedad de toda la humanidad;  ..tan distinto del "usuario", concepto cercano al objeto y por ello manipulable y   sustituible.
Era la Medicina Humanista ,.. es la política medica, ..
."En este siglo, la Medicina o es humanista, o no lo será,..y nadie duda que lo será ".

Como siempre nos enriquecemos con las palabras , siempre luminosas,  de nuestro maestro humanista  Dr. Gregorio Marañón:
" El enfermo debe aprender a hacer honor al adjetivo clasico y lleno de sentido de paciente”.

El enfermo que no sabe ser paciente, disminuye sus posibilidades de curarse, a pesar de los miticos inventos de Norteamérica, de los que se espera lo que no siempre se puede esperar.

"
El saber sufrir, el sufrimiento bien administrado, es tambien medicina.

 

" Obedecer es siempre empezar a curarse".  Un medico modesto al que se sigue con fe es mucho mas util que un gran profesor al que se discute.”

Y es que, hay que admitir cruda y dolorosamente que esto, que ha sido una realidad durante casi toda la civilización ,  especialmente en los  paises de influencia grecolatina, desde hace unas decadas es solo una utopia en nuestro pais , merced a la "contaminacion politica" de la sanidad.

Parece que ha habido un retroceso en el camino del progreso social, y el paciente ha pasado a ser, mas un consumidor compulsivo,  y los medicos mas a ser "camareros" de una "barra libre" sanitaria, que solo se puede mantener de fachada, con "garrafón" ,  escasez de personal y de calidad de servicio.

Decir la verdad al paciente

Es esta, una pregunta que a menudo nos hacemos ante situaciones clinicas graves, como en pacientes con enfermedades neoplasicas e irreversibles.

 Y como siempre, hay varias corrientes de opinión:  unos  creen que es mejor "decir la verdad, toda la verdad y nada mas que la verdad" al paciente, e incluso  agravarla para que estén preparados para lo peor.  

Y otros, que es mejor ocultar, disfrazar o atenuar la verdad,  para evitar sufrimiento, etc. Aunque todos, parece que coincidimos en que si, se debe informar exhaustivamente a la familia mas directa.

En ese dilema nos encontramos amenudo,  y  singularmente mas,  los oncólogos.

Ante estas situaciones, siempre es bueno "echar mano" de los grandes maestros,  en este caso de nuestro "humanista de cabecera" Dr. Gregorio Marañón,  de él son estas duras palabras:

“Debemos declarar heroicamente que el medico no solo puede, sino que a veces, debe mentir. Y no solo por caridad, sino con el más riguroso criterio científico. 

Mucho tiempo antes del auge de la Medicina psicosomática sabíamos todos que una piadosa e inteligente inexactitud deliberadamente imbuida en la mente de un enfermo puede beneficiarle mas que todas las drogas de la farmacopea.
“Ahora repito lo que he dicho otras veces: que estos médicos que atropellan la infinita sensibilidad de un enfermo y de sus familiares con tal de no equivocarse, con tal de que no padezca su reputación, son lo peor de la profesión nuestra; mas nocivos que los médicos distraídos y que los ignorantes”

Si yo digo “voy a sugestionar a este enfermo", probablemente representaré ante su dolor, una comedia un tanto burda; para mi temperamento, casi repugnante; y útil tan solo si el enfermo posee una categoría espiritual muy poco diferente de la de los salvajes. 
 Pero si yo tengo fe profunda en mis armas terapéuticas y las aplico, lleno de entusiasmo, a mis pacientes, esta fe y este entusiasmo multiplicaran hasta límites inverosímiles la eficacia bruta de mi jarabe y de mi inyección. Porque esta sugestión que la convicción científica produce en el espíritu del hombre inteligente es, precisamente, el índice más exacto de su poder.

Como el Cid ganaba batallas después de muerto, la ciencia las gana por su solo prestigio, aun cuando debajo de la armadura científica esté el vacío o quizá el error"

"El medico escéptico, por lo tanto esta casi inerme en la lucha contra la enfermedad."   
                       Gregorio Marañón

Personalmente creo, que a priori, es mejor no informar directamente al paciente de un diagnostico  con  pronostico fatal,   pues  son multiples los casos que lo corroboran: que "la esperanza tambien es curativa" y que cerrar puertas, aun cuando parezca " objetivamente" (nunca lo es ) que no hay horizonte, es tal vez una forma de cortar y acortar vidas.