jueves, 28 de junio de 2012

800 mil pensionistas que no lo son: !Olee !



Esta escandalosa noticia, como la que hacía referencia a las mas de 450 agresiones a Médicos al año en España, parece que pasará tambien desapercibida para las masas, entretenidas en el circo romano de los juicios a "la Pantoja", con "las Norias, Salvames diarios", etc  y las aventuras  de "la roja".

La ministra de Sanidad Ana Mato ha anunciado  que, actualmente, hay unas 200.000 personas en España que no están pagando por sus medicinas porque utilizan la tarjeta de un pensionista para adquirirlos.
 Ha explicado que al cruzar los datos con Hacienda y la Seguridad Social han descubierto que hay "800.000 personas que tenían tarjeta sanitaria como beneficiario dependiendo de un titular cuando tenían derecho a tener una tarjeta de titular". 
Pero al hacer una investigación más profunda encontró que 600.000 se debía a errores, quedando los 200.000 ya citados que están en situación de fraude.
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Parece que en el actual sistema sanitario, toda responsabilidad que no es asumida por el médico, desaparece y se diluye "como la tinta en el mar".
 De nada sirven los tropecientos mil cargos politicos, administrativos, etc, en sus megadespachos, con su ejercito de direcciones y subdirecciones, secretarías y subsecretarías, etc, que teoricamente están para gestionar la sanidad, pero que parecen seguir en su ardua tarea diaria, de intentar adivinar como matar el  tiempo.

Una de las ventajas que tienen las crisis es que -se quiera o no- descubren la realidad, a veces cruda, pero asumiendola se pueden poner soluciones; por ejemplo: al igual que los políticos nos decían que teníamos la mejor banca del mundo, y ahora descubrimos que es de las peores (en parte por meter la mano en ella, los propios políticos), tambien parece que descubrimos que -al contrario del mantra oficial- poseemos tal vez uno de los peores sistemas sanitarios del mundo "udpssdm", basado en la explotación de los médicos  (en  A. primaria y en los hospitales, mas la de estudiantes de medicina y médicos en  formación),  y  sobre todo en base a tratar a las personas como al ganado... pero eso si: manteniendo -como sea- el escaparate electoral de la barra-libre sanitaria.

Pasamos a  recoger algunos comentarios a esta noticia, de foros, que expresan la indignación y también la clarividencia  popular :

"Lo que no dice es que esto no se ha descubierto antes porque llevaban  AÑOS sin cruzar datos

 Muchos funcionarios de muy alto nivel, muchos asesores, muchos políticos, muchos carguitos de los del dedo, llevan años sin pegar ni chapa, sencillamente calentando el sillón y colgando la chaqueta en diferentes percheros de sus cuatro o cinco ocupaciones, llevándose pingües remuneraciones de todas ellas.
Y ahora van y se dan cuenta de lo obvio".


 "Segun parece, detectar e identificar a los 200,000 autores del fraude ha sido tan "dificil" como cruzar datos de hacienda y de sanidad, operacion complicadisima para la que a buen seguro han necesitado la colaboracion de mas de dos premios nobel de matematicas."

Ahora la pregunta seria: porque ha hecho falta que el pais este al borde (o ya mas alla) de la quiebra para realizar este ejercicio, puramente de gabinete, y ahorrar el dinero consiguiente? Habra sido por ventura para no encabronar al pueblo delincuente y que siga votando ?
En este pais hay una asociacion "de facto" de politicos ladrones y votantes igual de ladrones."

"Yo creo que con la receta electronica,esto se puede suprimir,asi que a muchos,se les acabo el chollo."

"Y los funcionarios que no han hecho su trabajo, no van a la calle, porque si fueran del sector privado, si que irian? Madre mia, que país."

 "Fraude son los 300.000 políticos que sobran en España entre todas las comunidades autónomas... y entre otros miles de parásitos que se mueven en las 17 administraciones autonómicas viviendo de nuestros impuestos... ahora a subirnos el IVA que los pobrecitos no llegan a fin de mes."
--.
"A ver que me entere, ¿quiere decir la ministra que desde hacía años tenían la posibilidad de conocer ese fraude y no lo han hecho porque ha habido falta de cordinación entre administraciones?
No se si es más escandaloso que 200 mil personas hayan sacado ibuprofeno y antigripales gratis pagados por el estado o esta falta de eficacia y coordinación tan sorprendente._

 No entiendo para uqe hemos de pagar tantos organismos públicos de control, cuando no ejercen ninguno en absoluto..."

--"El fraude en las tarjetas sanitarias es un problema de Ministerio, no de los usuarios"
"Es decir, en el momento que existe un cambio en la vida laboral o en el estado civil de una persona, la Seguridad Social es la primera en enterarse y el Ministerio no puede tratar de defraudadores a 200.000 ciudadanos cuando ha existido descontrol y desorganización entre ministerios y comunidades autónomas".

"Nos tienen envidia porque España ostenta en sí las mejores características de los demás países europeos: sueldos portugueses, precios alemanes, impuestos suecos, corrupción búlgara, honradez rumana, política italiana, banca albanesa, sanidad británica y engreimiento francés."

sábado, 16 de junio de 2012

La "edad peligrosa" en la mujer: la menopausia


Tal vez no sean muy conocidos y reconocidos socialmente, en su verdadera trascendencia, los cambios que acontecen en la mujer durante su etapa climatérica.
Nos referimos a los cambios hormonales, neuro­psíquicos y físicos, con sus manifestaciones personales, familiares, sociales e históricas.

Se trata de ese momento crítico en la vida de la mujer alrededor de la menopausia, que la hace ser esclava -aun más- de su naturaleza, durante la cual se produce esa explosión hormonal, no menor que la que acontece en la pubertad, y con mayor trascendencia debido a sus enormes repercusiones perso­nales y sociales.
Incrementándose su labilidad, sensibilidad, y ansiedad, con una mayor actividad, desinhibición, incremento de la libido, etc.

Todo este cambio suele acontecer dentro de un contexto familiar "traumatico" en el que los hijos se independizan y se presenta el  "sindrome del nido vacio", y socialmente tambien se induce a la visión, culturalmente errada, de un horizonte vital desierto... cuando lo que tiene frente a sí la mujer en esa etapa vital,  es el mar abierto de la madurez, con su horizonte ilimitado de serenidad, belleza y vida.

El conocimiento de este hecho de la propia naturaleza humana, tal vez podría prevenir en cierta medida algunas rupturas matrimoniales, sobre todo aque­llas que acontecen en el otoño conyugal.
   
Mediante el sagrado medicamento de la comprensión,  tal vez se podria atajar esa plaga de separaciones que afectan a la familia (columna principal del ser humano), con su rastro de sufrimiento y destrucción, que es transmitido también, por metástasis, a hijos y abuelos.

 Una vez mas, acudimos a la luz de nuestro maestro Gregorio Marañon:  


El vivir cotidiano ha ido dando a los efectos del hogar un tinte prosaico en el que, súbitamente, no cabe la riqueza sentimental de los sentimientos crepusculares de la mujer, sensibilizada por la exquisita emotividad climatérica.

 Agudizada en su aptitud sexual, llena de la nostalgia del fin de su posible vida amorosa, y al mismo tiempo, inadvertida o desdeñada por el hombre, que ha agotado ya su curiosidad monogámica y, tal vez, se halla distraído por el pleno apogeo de su actividad social.
Y la mujer, entonces, busca entre el terreno lleno del eterno prestigio de la aventura una pasión nueva que colme su incomprendida inquietud.

En esta explicación encontraremos la causa de la mayor parte de esas rupturas de la paz conyugal que con frecuencia nos sorprenden en mujeres hasta entonces aparentemente -y aun afectivamente- felices. 
Creemos que en este “romanticismo tardío” está la piedra en que con mayor frecuencia tropieza la mujer en  “la edad peligrosa” .
                                        
                                       Gregorio Marañon

domingo, 10 de junio de 2012

Porque es mejor la sanidad en Mexico que en España?

Mas allá de la grandes cifras macroeconomicas y de las falacias de los políticos, podriamos realizar una mirada de los sistemas sanitarios de España y México, visto con cierta subjetividad como médico tras mi reciente viaje a este país, pero también objetivamente como paciente y familiar de paciente.
Y ello desde España. uno de los dos países -junto a Cuba-  autoproclamados con "umssdm"  "uno de los mejores sistemas sanitarios del mundo" en base a la "barra-libre" , y los dos, en los que la sanidad es mas utilizada como instrumento principal para la manipulación de las masas.

La realidad  sin embargo puede ser  bien distinta:
1- Cuba - el país con mayor difusión y prevalencia de Sida y otras enfermedades,  tal vez no por casualidad.
2- España: el país en el que se produce mayor grado de polimedicación y posiblemente yatrogenia: es frecuente observar pacientes que toman 10 medicamentos (cada uno de los cuales es para tratar los efectos secundarios del anterior, por suerte alguno suele ser laxante, que dificulta la absorción de casi todos ).
Y el único en el cual, los médicos de cabecera y pediatras disponen de menos tiempo en las consultas para atender a los pacientes, que el que se dispone para el ganado, degradandose el acto médico y poniendose en constante riesgo la salud y la seguridad del paciente y del propio médico .
Además de poseer también el triste record en el mundo, del mayor numero de agresiones a médicos. (algo insólito en un pais de tradición greco-latina)

Aunque en México queda aun camino por recorrer para superar ancestrales injusticias sociales  (aquí  existen tal vez otras mas  profundas y menos aparentes) pero también se dan grandes avances sociales y se preservan logros de la civilización que aquí han desaparecido.
Como otros sistemas sanitarios, también allí se basa y se sostiene en el esfuerzo y sacrificio -mas económico- del médico, pero se preserva en general el valor profesional y humano del acto médico.


Para empezar: las consultas medicas de A. Primaria son como minimo de 15 minutos, menos tiempo se consideraría  irrespetuoso e indigno de un ser humano, atendiendose alrededor  de 20 pacientes al dia.
Este dato solo, valdría para valorar cualitativamente mejor un sistema sanitario, puesto que es el tiempo ( y no los ordenadores y la burocracia ) lo mas imprescindible para el acto medico, para asegurar un trato humano y consecuentemente la salud de la población.

Aun recuerdo las caras de espanto y compasión que ponían cuando refería la realidad de las consultas medicas en España: mas de 50 pacientes a 5 o 6 minutos cada uno, durante los cuales hay que manejar además complejos programas informáticos  y gestionar las salas de espera. 


La sanidad en México tiene también todavía grandes carencias, conviviendo el sistema publico y privado. Aunque tras las ultimas reformas sociales es casi universal, no tanto los medicamentos, que solo se dan gratuitamente los que se disponen, que no suelen ser muchos, pero hay descuentos dependiendo de edad, etc.

El acceso a los médicos privados es generalmente asumible: desde el precio equivalente a una barra de pan aquí,  hasta el  de una o dos entradas de cine.


Debo confesar que uno de los experiencias mas gratificantes que he vivido, ha sido poder asistir  como "invitado de piedra" a una consulta de un familiar que acudió como paciente a su médico, y observar como se realiza minuciosamente la anamnesis, inspección, exploración, como se va dibujando, descubriendo y tratando con delicadeza -como cuando se descubre el hallazgo de una pieza arquelogica de gran valor- y luego explicando con infinita sensibilidad el posible origen y tambien el tratamiento de la enfermedad, todo ello durante mas de 40 minutos o el tiempo necesario.
Es cuando se comprende la verdadera dimensión humana y universal de la Medicina y su concepto eterno como arte.
 Y recordamos estas predictivas palabras de Marañon:
“ No me cabe duda que el viejo mundo recibirá de America la energia que lo vitalice y, posiblemente, la luz que lo redima.”