La alta tasa de suicidios en mujeres médicos ¿Por qué?

Detrás de este titular grave, se encuentra una realidad dura y difícil de abordar pero necesario de afrontar. Y lo hacemos como continuación del tema anterior.

Partimos de la convicción que, profesionalmente hablando, ser médico es la vía mas directa para ser feliz y vivir con plenitud, aunque como todo lo valioso de la vida, no esté exento de dificultades o excepcionalidades.

Y es que los datos del último estudio* realizado en España sobre suicidios en la profesión médica y singularmente en mujeres (entre 2005 y 2014) resultan inquietantes y hablan por sí solos:  *1*2*3*4*5*6

Por cada médico hombre que se suicida, lo hacen 1,53 médicos mujeres. Respecto a la población general, las médicas tienen un porcentaje de suicidios hasta 8,6 veces mayor que el resto de la población femenina.

Estas cifras serían incluso mayores, si se examinan con detalle. Por ejemplo en el caso de la comparativa entre médicos, se obvia que en el rango de edad en el que se produce mayor incidencia de suicidios (40-60 años), la proporción de mujeres médicos (en 2005-2014), era todavía inferior al de médicos hombres, por lo que las cifras reales serían superiores.
Asimismo en el caso de la comparativa con la población general femenina, también se obvia que en las cifras generales de dicha población se incluían adolescentes, por lo que si se comparara en la misma franja de edad (40-60 años), las cifras se multiplicarían considerablemente.

El hecho de que estos datos sean anteriores al "xsunami pandémico", hace sospechar que lejos de mejorar la situación, se haya agravado.

Llama dolorosamente la atención que sea la única profesión donde el índice de suicidios es notoriamente mayor en mujeres que en hombres. 
No ocurre lo mismo en  otras profesiones, también asistenciales, como: enfermería y demás sanitarios, asistentes sociales, enseñanza, etc., con índices muy reducidos de autolisis. Y ni siquiera en las Fuerzas de orden público que, aunque con cifras absolutas generales mucho más elevadas, pero la incidencia en las mujeres que forman parte de ellas, es proporcionalmente muy reducida, al igual que ocurre en la población general.

Ante estos datos surgen mil preguntas: ¿Por qué, donde, cuando, cómo?  ¿Ocurre solo, o más, en España? ¿En qué especialidades hay mayor incidencia?, etc. 

Y en base a los posibles factores etiológicos se podrían proponer tratamientos preventivos.

A nivel social:

Si bien resulta incuestionable que la feminización de la profesión médica ha supuesto una mejoría y un claro progreso social, cabe preguntarse si a nivel laboral o en clave de felicidad personal, también lo ha sido. 

Ello considerando las condiciones socio-laborales que, hoy en día, conlleva la práctica de la Medicina singularmente la especialidad de Familia, caracterizada por la explotación y el maltrato laboral con incapacidad para conciliar la vida familiar y laboral.

 - A este respecto, resulta esclarecedora la respuesta de la numero uno del MIR cuando la preguntaron por qué había elegido la especialidad de dermatología: !Porque no quiero quemarme y quiero ser feliz! 

Tal vez si mejorasen las condiciones sociolaborales de los médicos, se subsanaría esta trágica realidad.

A nivel personal:

La solución, como diría aquel político, quizás sería: ¡vocación, vocación y vocación!
Tratando de dar un sentido trascendente al acto médico y a la propia vida.

Y una forma de lograrlo seria recuperando el "salvavidas" que nos regalaron al nacer, nos malvendieron durante la infancia y nos robaron en la juventud: hablamos de la fe en Dios, pues estamos firmemente convencidos que la fe, es la mejor vacuna contra la desesperanza, el miedo y la desesperación.

Porque da respuesta a los grandes interrogantes humanos, desde el sufrimiento a la propia vida.
Existen diferentes medios para lograrlo: como a través de los numerosos "artesanos y obreros de la Verdad" que con su testimonio, su obra y su vida son autenticas semillas: Martin Descalzo, Gregorio Marañón, etc. O desde la propia fuente de las Sagradas Escrituras. 

Pero también a través de la belleza como primera manifestación de Dios, en sus múltiples formas: música, arte, naturaleza, etc. 
Tal vez lo importante sea iniciar la búsqueda y de forma casi invariable, aparece o reaparece el don de la Fe, que también conlleva compromiso.

Por lo demás, habría que admitir que los trabajos -especialmente los más vocacionales- no deberían ser asumidos como una carga o condena, ni siquiera como solo un medio de sustento, sino como un fin en sí mismo,  y  un regalo, por ser vía de realización personal. Y cuyo resultado -como el dolor fecundo del parto- ha de ir indisolublemente unido a la vida y a la felicidad humana.

Enlaces:

*1 Las médicas españolas se suicidan un 8,6% más que el resto de mujeres
*2  Las médicas cuadruplican la tasa de suicidios entre la población general

*3 Las mujeres médicos presentan tasa de suicidio mas altas que sus colegas varones

*4 Los suicidios crecen por encima de la media en médicos y más si son mujeres

*5  Los suicidios de los médicos ponen en alerta a la profesión
*6  El suicidio médico en cifras

La feminización de la profesión médica: cara y cruz de una realidad. Parte 1

Señora doctor" de Lina Morgan (1974)

"Es indudable que que la Medicina, sobre todo en varias especialidades, es uno de los mas aptos carriles para la actividad específicamente femenina".

                          Gregorio Marañon.1928

 Se trata de un tema abordado en distintos estudios, alguno de ellos (*1) refiere que ya en 2018, dos de cada tres MIR en España, eran mujeres y esa tendencia parece que continua in crescendo. 
*Analizamos en este primer post, "la cara" de esta realidad social. En una segunda parte nos enfocaremos en "la cara oculta o la cruz" de la misma.

Resulta evidente el viraje radical que se ha producido en la profesión médica, y en un periodo de tiempo corto de apenas una o dos generaciones, pasando de ser, antes una profesión ejercida casi absolutamente por hombres, a ahora: mayoritariamente por mujeres.

   Sabemos de centros de salud donde todos sus trabajadores, incluidos los no sanitarios (25, el 100%) son mujeres. Y en otros  -quizás la mayoría-  la proporción no suele bajar del 70%, al igual que en los hospitales.

La pregunta que surge es: ¿Qué ha pasado o cambiado socialmente, para dar este viraje tan radical, en tan corto periodo de tiempo?

   Partiendo de la base, que la capacitación intelectual es indiferente del sexo, y en tal caso estaría condicionada más por factores individuales, parece razonable pensar que si la balanza se encontraba antes desnivelada hacia un lado, tal vez ahora podría estarlo hacia el otro.

Al mismo tiempo observamos que este "viraje" no se ha dado en otras profesiones, como: bomberos, albañiles, camioneros, taxistas, militares, policías, etc. 
Y paradójicamente en otros trabajos ha ocurrido lo contrario, como el de los cocineros, que para triunfar hoy en día, parece ser condición indispensable ser hombre, aunque estos no tengan empacho en confesar que "todo lo aprendieron de sus madres".

Hay una película que describe -en tiempo y lugar- ese cambio de mentalidad, se trata de "Señora doctor" de Lina Morgan (1974), en ella se muestra en clave de humor, el choque social que supuso este cambio, con el rechazo, la desconfianza e incomprensión que debe sufrir una médica rural que va a ejercer a un pueblo, donde antes estaba “Don José”, el médico de toda la vida.

   

Podríamos preguntarnos: ¿Qué es lo que mueve a la mujer, a elegir, hoy en día, preferentemente Medicina?

En los diferentes estudios analizados, se sacan algunas conclusiones, quizá la mas importante seria que la feminización de la profesión médica ha contribuido a humanizarla mas, y sin duda así es, pues la mujer tiende a generar mayor empatía con el ser humano sufriente, al identificarse con la figura materna y por su consustancial esencia ligada a la vida.

  Y acaso el marido un día vuelve a casa enfermo y tiene que pasar largo tiempo inmóvil y doliente (...). Entonces la mujer se transforma en un ser sobrenatural. 
 Los remedios más poderosos, las maniobras sabias de los médicos no pueden compararse, en eficacia con la simple presencia, tacita, fresca, lenitiva, de la mujer".

                                   Gregorio Marañón

*1 Feminización en medicina: liderazgo y academia

Tres tipos de médicos

Basándonos en las palabras del maestro Dr. Manuel Diaz Rubio, podríamos decir que existen tres tipos de médicos/as o tres formas de vivir -o no vivir- la Medicina, y se definen básicamente con tres verbos: tener, estar y ser.

- El 1º sería: quien tiene el título de Medicina y se dedica a otras labores ajenas o contrapuestas a la misma, como: la economía, la política, el mundo del espectáculo, etc.

- El 2º sería quien está de médico estrictamente el tiempo justo que dura su jornada laboral "de 8 a 3".

(Partiendo de la base que siempre es necesario el descanso, así como la regulación de la actividad laboral)

- Y el 3º sería quien  es médico y se siente como tal las 24 horas del día, los 365 días del año. Se podría decir que lleva incorporado a su ADN el “ser médico”, manifestándose de forma directa o indirecta en su vida.
Incluso va más allá de su propia existencia; El ejemplo más representativo sería el maestro Don Gregorio, cuyo deseo era que las palabras póstumas para ser recordado fueran solo: "Gregorio Marañón médico”.

  Y es que cuando la condición de “médico” se funde en el alma, se hace ya   impermeable a las dimensiones del tiempo y el espacio.

  Es lo que expresamos una vez con estas otras palabras, que felizmente han tenido eco entre nuestros hermanos hispanos del otro lado del charco:

No existen fronteras para el médico: su pasaporte es universal, carece de caducidad y tiene una sola nacionalidad: la Humanidad.

*Habría asimismo algunos subgrupos, como el de "médicos estrella"  en contraposición a los "médicos maestro",  y que abordaremos en otro articulo, D.m.

Crisis de la Medicina hospitalaria ¿Qué crisis?

A raíz de este enunciado, podrían surgir tres cuestiones:

1- "Crisis ¿Qué crisis?". Se basaría en la respuesta psicológica de la negación, y seria porque "Desde dentro, los arboles no dejan ver el bosque" 

2- "Siempre ha habido crisis". Se basaría en la adaptación, pero obvia que todas las crisis tiene un origen, desarrollo y desenlace, y estaríamos tal vez en la última fase evolutiva, requiriendo en cada una de ellas, un tratamiento.

3- "Vale, pero ¿y donde no hay crisis?”.. pues también la hay en la justicia, la política, la educación, la familia, etc. Y aunque esto sea cierto, pero induciría a la resignación, y como dice el refrán: “mal de muchos, consuelo ..”. 

Lo cierto es que como todas las enfermedades -también las sociales- seria necesario un diagnostico etiopatogenico para proponer un tratamiento, pues no podemos olvidar que existe también un gran tejido productivo "sano", y en base al mismo, es posible regenerar todo lo enfermo, asumiendo que tal vez haya "tejido gangrenado".

Existen numerosos informes realizados por expertos, pero si tuviéramos que reducirlo a dos hechos etiológicos, diríamos: 
1- La disolución de la responsabilidad profesional. "Se diluye como la tinta en el mar" 
2- La relativización o desaparición de la verdad científica. Esto es: todo puede ser verdad dependiendo del cristal con el que se mire, o dicho en lenguaje mas claro: “dime lo que quieres demostrar en tú estudio, y te diré los sesgos necesarios"

A nivel hospitalario se ha producido asimismo una disolución y protocolización de la responsabilidad profesional. Y por ejemplo, donde antes había maestros que tenían discípulos y creaban escuela, ahora hay jefes que ya no son referentes, y si antes era "Don José" ahora es "Pepe".

Pero a su vez dentro de cada jefatura se crean otras tantas "jefaturas-bis", aunque algunas sean para ser solo "jefes de sí mismos". El resto de médicos son "reclutados" mayoritariamente en los residentes, siendo estos el engranaje real de la maquinaria hospitalaria.

Por lo demás, el mérito profesional ha dejado de ser evaluado en general, por pruebas objetivas de conocimientos como oposiciones, pasando a serlo mas por criterios vagos como número de publicaciones en revistas médicas, aunque sea figurando en “décimo segundo lugar”. 

Estos "trabajos" publicados pueden ser de lo más variopinto y disparatado (Cuanto mas disparatado, mayor difusión tiene) dentro de un submundo, donde es difícil dilucidar hasta donde llegan los conflictos de intereses.

Todo esto generaría una dislocación de la responsabilidad profesional y un eclipse de la verdad científica, dos signos típicos de nuestro tiempo.

Afortunadamente el acto médico, por su propia esencia, seguirá siendo siempre trascendente.

Cantos de la medicina: La medicina desde la óptica de la poesía. Nuevo libro

 

Cantos de la medicina. José Manuel Brea

Blog: Medicina y Melodía

Se trata de un libro especial pues, que sepamos, no existe otro sobre Medicina expuesto en el lenguaje sublime de la lírica, que es idioma exclusivo de los sentimientos.

Lo que nos confirma en el convencimiento que la Medicina es más que una ciencia y un arte, es sobre todo una pasión de amor, como nos decía el maestro Gregorio Marañón: 

 "Los médicos debemos trabajar con el convencimiento de que hasta donde no llega la ciencia, llega siempre el amor"

Aunque existen otros poemas sueltos referidos al universo médico, la singularidad de este trabajo es que ofrece desde la óptica de la poesía, una visión panorámica con diferentes enfoques y distintos planos, realizados por el mismo "ojo visor".

Asimismo el autor no es un teórico ni un profesional de las letras, sino un "médico de trinchera" que ha librado mil batallas, y por eso su testimonio lleva girones biográficos y el sello inequívoco de la Verdad.

Se trata pues de un humanismo de "a pie", destilado gota a gota, verso a verso, con el trabajo y la experiencia de años al lado o a la cabecera del paciente.

Cuando le preguntaron al maestro Don Gregorio (Marañón) sus lecturas preferidas, este respondió: "Si tuviera que reducir mi biblioteca a tres libros dejaría: La Biblia, El Quijote y un buen libro de versos"; Pues bien, no tenemos duda que ese libro elegido podría ser este porque permite deleitarse en lo sublime de la poesía, viviendo  y reviviendo la emoción de ser médico.

El  autor José Manuel Brea, amigo y compañero, es uno de los que lleva en el ADN ser médico de familia, y aunque su modestia le hace alérgico al halago, resulta en este caso justo y necesario su reconocimiento y conocimiento.

Es un libro con el que nos identificamos, diría que todos los médicos, pues vemos expuesto en los moldes dorados de la poesía, nuestros sentimientos en las guardias, en la consulta diaria con enfermos fáciles, difíciles, etc., y en las mil situaciones, a menudo extremas, que vivimos.

De todos los versos, aunque es difícil elegir uno, yo escogería el del "médico rural" porque veo fielmente reflejado, el retrato de mi padre.

Por lo demás, desde aquí, gracias al autor José Manuel por incluirme, junto a otros compañeros a los que admiro, en la dedicatoria del libro, lo que es un fruto más de su amistad.