La hora de la verdad de la sanidad en Españistan

Parece que la crisis económica, como todas las crisis, va a obligar a dejar las fantasias y borracheras políticas,  y no va a quedar mas remedio que asumir la realidad y pasar la resaca, si se quiere sobrevivir.

Aunque los políticos tratarán como sea y hasta el ultimo momento, de mantener su chiringuito electoral eliminando y explotando mas, a los camareros de la barra-libre  osea a los médicos.

Pero cada vez son mas las voces publicas y publicadas que por fin dicen lo que venimos denunciando desde hace décadas la mayoría de los médicos..., y por cierto esperemos también que se reconozca algún día,  quienes somos los que soportamos con nuestra salud y nuestras vidas, casi todo el peso de este montaje político-electoral de la barra-libre sanitaria, que tan buena vida y tantas pensiones máximas vitalicias ha proporcionado a los políticos.


Aunque creemos que se sigue olvidando lo mas importante: que el maquillaje social de la barra-libre sanitaria  se sostiene sobre todo, en base a  la explotación de un colectivo: el médico, mas aun del de A. primaria, la deshumanización del paciente y la degradación del propio acto médico: con tiempos para atender a los pacientes en las consultas (incluidos niños) infrahumanos, indignos y que de hecho puede suponer y supone un riesgo para la salud y la seguridad de la población, incluida la del médico.

Como ejemplo, estos articulos :

SANIDAD La hora de la verdad

Por Mónica Mullor

Ha llegado la hora de decir la verdad. De reconocer que tenemos un sistema sanitario financieramente insostenible. La sanidad pública no es gratuita y no puede seguir siendo universal ni de barra libre.

... Es la hora de poner el cascabel al gato y pinchar la burbuja sanitaria, todas esas ilusiones creadas en torno a que era posible tener una oferta ilimitada de servicios médicos, que podíamos ir al médico las veces que quisiéramos y por lo que fuese.

Así nos convertimos en los ciudadanos europeos que más vamos al médico (8,1 veces al año, frente a las 5,8 de media en la UE). Nos acostumbraron a percibir el sistema sanitario como si fuera gratuito, cuando en realidad nos cuesta un ojo de la cara; a pedir que nos trataran hasta las patologías más leves; a exigirlo todo. La falta de responsabilidad nos ha llevado incluso a creer que no pasa nada si dejamos de acudir a una cita médica o no cancelamos una operación programada.

Hemos vivido tiempos de despilfarro, en que los partidos coreaban al unísono que la sanidad pública siempre sería universal y gratuita, lo que condujo a un uso irresponsable de los servicios sanitarios, que han acabado por colapsar. La sanidad no puede ser un proyecto ideológico ni de partido, menos aún un campo abierto para que campen por sus respetos la irrealidad, el populismo y los dogmas. Tiene que ser un objetivo nacional y serio. Ha de llegarse a acuerdos básicos para lograr su sostenibilidad.

articulo entero:
 http://revista.libertaddigital.com/la-hora-de-la-verdad-1276240046.html
(articulo publicado  en Libertad digital)

o este otro de ABC:  EL REPAGO   : 

Analisis meta-humoristico de la ansiedad y agresividad

Imitando a  mis  compañeros y amigos Jose Antonio, Jose Manuel, Antonio, .. y otros tantos de la blogosfera medica, echamos  mano  del humor en esta entrada,  tal vez por ser éste necesario para no dejarnos absorver demaseado por la cruda realidad y que  no produzca bloqueos.

Y es que, al igual que se puede medir la aceleración de los coches, por el tiempo que tardan en pasar de 0 a 100 km por hora...

En las personas tambien se nos podría medir el tiempo minimo para pasar de las relajación y distensiòn  mas absoluta e incluso desde la jovialidad,..  a la maxima excitacion y agresividad, en esta caso verbal.

Basta oir este audio de bromas telefonicas,  con el cual es casi imposible no soltar una sonrisa .. y algo mas. 

El valor terapéutico del Cristianismo

Uno de los hechos mas fascinantes y conmovedores que podemos observar estos días en nuestro país, y que coincide -tal vez no por casualidad- con la llegada de la primavera y el resurgir de las flores, es la manifestación social o floración de la raíz mas profunda de nuestra civilización, que es la semilla del Cristianismo.

Y es que la Fe, esta mucho mas enraizada de lo que podemos pensar a través de las crónicas y artificios sociales, a pesar de que lleva mas de dos mil años siendo atacada por los poderes politicos y vapuleada por la propia fragilidad de la naturaleza humana.

Pero no cabe duda del valor social del Cristianismo y del poder terapeutico de la Fe:

1.  Por dar un profundo significado trascendente al sufrimiento humano y a la Vida misma.

2. Por el enorme respeto que significa a la Dignidad humana especialmente a los mas vulnerables y desfavorecidos: ancianos ,enfermos, no nacidos , etc..

3.  Porque siempre siempre, es una ventana abierta a la esperanza.

La Fe no es incompatible con la razón sino todo lo contrario, y aunque al parecer es un don, pero no cabe duda que también se puede cultivar, de hecho debo reconocer personalmente que en mi caso, surgió a traves de la lectura y el testimonio de grandes maestros de la razón, que mostraron y demostraron sin complejos su Fe,  como Gregorio Marañón, Ramon y Cajal, Julian Marias,  Martin Descalzo. etc, o tambien por otras referencias de genios como Einstein, Leonardo da Vinci. o por el ejemplo de la generosidad ilimitada de grandes obreros de la Verdad como Teresa de Calcuta .

Pero tal vez sea la Belleza,  en cualquiera de sus manifestaciones, la mas directa forma de la firma de Dios.

Arbol caido por un rayo

Si el arbol es arbol antes de romper la costra del suelo
si su muerte es muerte
que siempre conlleva dolor y destrucción
Cuanto mas, las de un Ser humano,
esté dentro.... o fuera de su madre.

Porque decimos heroicamente: "SI AL COPAGO"

Efectos de la barra-libre de paraguas 

Parece que el denominado "copago" se ha convertido ya en el único mantra de los políticos para la manipulación de las masas, y mas aun ahora en campaña electoral. 

Todo vale para seguir ofreciendo la barra-libre sanitaria como talismán que asegure continuar viviendo del cuento y manteniendo sus pensiones máximas vitalicias.

Y debemos decir que, como la mayoría de los médicos, estamos en contra de esta situación, por responsabilidad y simple sentido común.

Aunque sabemos que la razón, la lógica y la Verdad carecen de valor en sociedades enfermas convertidas en masas, pues tan solo sirven las emociónes y mas especificamente el miedo.

Hay que decir por ello heroicamente, que estamos personalmente en contra del actual sistema  sanitario de barra-libre, que por cierto hay que recordar a  progres de etiqueta o sindicalistas de yate, instauró Franco y mas concretamente su ministro mas falangista: Giron: 

1- Por justicia social: porque resulta injusto, indecente y aberrante un sistema sanitario en el que Botin o la Duquesa de Alba tengan los medicamentos gratis y un padre de familia en paro con tres hijos, tenga que pagarlos...y no pueda..,  y son mas de 15 millones de afectados en esta situación.

2-  Porque el abuso de los servicios sanitarios produce carencias en los que lo necesitan mas.

Porque es indigno, inhumano y hasta posiblemenete delictivo disponer de 5 minutos para atender a mas 50 pacientes, incluidos niños, a veces con enfermedades o patologías graves.

No hace falta recurrir a los grandes sabios conocedores de la naturaleza humana como Cervantes, que ya nos dijo:  "Lo que nada cuesta en menos se valora",  para saber lo que la barra-libre produce, basta ver el video o ver los armarios repletos de medicinas repetidas muchas ya caducadas, en hogares de pensionistas. 

Hay muchas mas razones de puro sentido común, aunque bastaría el primer argumento para desmontar todas las falacias políticas, pero recordemos que la verdad y la razón carecen de valor en sociedades enfermas de masas como el actual Españistan, cuya característica principal es la ausencia de la responsabilidad  ( "se diluye como la tinta en el mar", en palabras de  Don Gregorio Marañon), y la facil manipulacion social.

De hecho los dos partidos políticos principales, tienen sobrados informes tecnicos en sus cajones, desde hace años, que dicen de la necesidad de un copago equitativo y solidario, como en el resto de paises del mundo (excepto Cuba y Corea del Norte), pero dada su conocida alergia a la responsabilidad prefieren mantener a la masa facilmente moldeable y manipulable.
Fundamentalmente en base a la explotación del colectivo mas vulnerable: los médicos de atención primaria, para que sigan poniendo la cara de un sistema sanitario profundamente injusto,  aun sabiendo que se pone en riesgo la salud de la población, incluida la de los médicos.

Como afecta a la salud del Médico de A. primaria, su actual sobreexplotación laboral

Se trata de un tema tal vez poco reconocido pero que puede tener connotaciones legales importantes, dadas las condiciones laborales inhumanas  -y repitamos una vez mas, ilegales- en que se desarrolla gran parte del trabajo del médico de atención primaria, fundamentalmente porque debe hacer su labor,  vulnerandose casi todas las normativas legales sobre derecho laboral y seguridad en el trabajo. 

Y porque además de su labor clínica, se le obliga a hacer labores extramedicas que corresponderian al resto de personal, lo que conlleva una sobrecarga asistencial y burocrática inútil, todo ello en un tiempo indigno y aberrante semejante al que disponen las cajeras en los supermercados.

Y es que el Medico esta preparado, por vocación y capacitación, para soportar una carga y presión determinada, tal vez  la mayor socialmente que existe, que es la de la responsabilidad por la vida y la salud de las personas, incluidas las situaciones mas graves y urgentes, y los pacientes mas dificiles y peligrosos.

Pero no lo esta para asumir durante el escaso y preciso tiempo que se dispone para el acto medico, la sobrecarga burocrática inútil y absurda y el trabajo del resto del personal laboral, ya sean administrativos, celadores, enfermería, inspectores, gestores farmaceuticos y económicos etc.., y de ordenanzas de residencias de ancianos o pacientes crónicos, etc..  mientras que este personal parece intentar adivinar como ocupar el tiempo.

Son estas labores extramedicas, curiosamente las que generan mayor estress, y las que deterioran mas el acto médico; 
Imaginemos que un piloto de avión de viajeros ha de volar  (sin copiloto), sin descanso durante mas de 6 horas (ilegalmente), y ademas tuviera que realizar casi todas las tareas administrativas de los viajeros, los tikets de vuelo, etc y también de organizar la sala de embarque y asimismo hacerse responsable ante los viajeros de los retrasos en los vuelos, o que un arquitecto se ocupe tambien de poner  el cemento y los ladrillos en los edificios o del juez que también tuviera que salir  y organizar las citas en las salas de espera.

Todos conocemos compañeros, algunos ya no estan, que han sufrido  infartos, ACV,  accidentes de trafico después de jornadas laborales inhumanas, otros con cánceres de difícil etiologia.., por no hablar de los que padecen enfermedades psiquicas como depresiones, fobias, etc.

Desde Paulov se sabe de las neurosis experimentales inducidas por un stress permanente  y del efecto del estress prolongado en la génesis de enfermedades cardiacas, cerebrovasculares, y su posible relación con una mayor prevalencias de algunos cánceres, e incluso algunos recientes trabajos tambien con  E. de Alzehimer.

 Por ejemplo se ha probado la relación directa adrenergica con el eje renina-angiotensina-aldosterona en animales, produciendose incluso en pocas  horas aneurismas en arterias carotideas y vertebro-basilares, tras administracion de dosis altas de angiotensina, situación in vitro semejante a situaciones estress prolongado.

Pero no nos engañemos:  la lógica, la razón, la ciencia, o lo que es lo mismo: la Verdad, carecen de valor para cambiar realidades sociales patológicas cuando hay orfandad de responsabilidad por parte de los gestores políticos. 

Tan solo puede servir para concienciar a otros compañeros, tal vez para ayudar  a "perdonarnos" por haber tolerado llegar a este extremo (quizas por la consustancial hipertrofia de  tolerancia y responsabilidad inherente a nuestra profesión) y luego para tratar de buscar una repuesta eficaz , que ya casi todos coincidimos que solo puede ser la vía judicial, la única respuesta que se ha demostrado util para llegar a quienes presentan anestesia moral, ya sea por unos trajes o unos "eres". 

Y debemos hacerlo, aunque sea un camino empedrado, porque es un deber cada vez mas apremiante para con nosotros, nuestros hijos y para con la sociedad.

Los que pueden volar

GREGORIO MARAÑON: Foto-video biográfico del maestro del humanismo médico

El lamentable papel de los Medicos de A. Primaria en las Residencias de ancianos

Como venimos denunciando públicamente en este y otros blogs médicos, existen muchos signos que muestran la actual degradación del acto medico en España pero si hay alguno que retrata como ningun otro la actual sobrexplotación de Médico de  A. Primaria y su cosificación por parte de los poderes políticos y sociales, es el papel asignado en las Residencias de ancianos o pacientes cronicos.

Que se limita a ser un mero instrumento de ordenanza, impresor y firmante de toda la burocracia que se genera en las mismas, a demanda: desde protocolos de absorventes, impresos de petición, cita y resultados de análisis,  transportes en ambulancia, interconsultas,  etc..., y por supuesto  recetas, imprimiendo y firmando ( y por tanto haciendose responsables legalmente) cientos o miles indicadas por otros?  y a pacientes que ni se conocen, todo ello dentro del actual  sistema sanitario de barra-libre.

Esto se produce pues, en un contexto de ilegalidad manifiesta y coacción directa o indirecta pues quien se niega a pasar por el aro  se le pueden poner avisos a domicilio por doquier para acudir a esas residencias, hasta que se doblen, y nunca faltan  quienes se encargan de avisar de esas consecuencias.

 Lo que no se dice es que quienes han llegado hasta el final de esa coacción han conseguido que se les asigne un CIAS especial a los compañeros médicos de esas residencias con lo que hacerse responsables de sus tratamientos y del seguimiento de los pacientes, preservando la dignidad profesional del medico y consecuentemente también la dignidad humana de los pacientes.

Teniendo en cuenta que el Medico de A. Primaria en España suele tener mas de dos mil pacientes asignados y puede atender a mas de 50 pacientes diarios en consultas, a unos 5 minutos por cada uno, haciendo durante el mismo labores del celador (controlando las citas y las salas de espera), de adminitrativos (gestión y elaboración de impresos miles,  citas, asistencias etc) ,  de enfermeria (renovacion y seguimiento de tratamientos cronicos), de inspeccion (realizando informes y seguimientos laborales de ILT), de informáticos.., etc.,  no es de extrañar que tambien se le asigne el papel de ordenanzas burocraticos de las residencias.

Su labor clinica, para la que se han preparado y capacitado durante mas de 10 años, no parece servir de nada en el actual sistema sanitario español de barra-libre.

La solución todos sabemos cual puede ser: control directo de las mismas por parte de las gerencias con su ejercito de personal ocioso (que hallarían una forma útil de matar el tiempo)  al igual que se hace con otros aspectos asistenciales como absorventes o medicacion especial.

Y también que el Medico de A. primaria pudiera disponer de un tiempo (1 día por semana por ejemplo) para conocer y asistir a esas residencias y supervisar o consensuar en alguna medida esos tratamientos.

 Debemos decir que en los casos aislados en que se ha dado esa posibilidad los  resultados han sido fecundos.

Por desgracia seguimos pensando que, como en otros casos de orfandad de responsabilidad y que atentan contra los Derechos laborales y la Dignidad humana, la única respuesta  posible, hoy por hoy,  es la Judicial.

Porque la Medicina de familia tiene futuro.. ¿porque el Médico de cabecera siempre sera el eje central de la sanidad?

 Nos gustaría que esto llegara a los jóvenes estudiantes de Medicina, pues aunque hay que admitir que la situación del Médico de atención primaria en España en la actualidad, es lamentable y dramatica pero no dudamos que por la propia naturaleza aberrante e ilegal de esta realidad, se ha de normalizar en un plazo mas o menos corto.

Y porque el progreso social siempre estará en dirección de una mayor humanización y personalización de la sanidad, por ello es el medico de cabecera, el que estrategicamente se halla mejor situado para abordar desde una perspectiva  global y a la vez cercana y precisa, al paciente pues puede enfocarle en su triple dimensión personal, familiar y social.., e incluso espiritual y por tanto con una mayor capacidad de resolución .

   En el plano del diagnostico:  porque sin necesidad de preguntar conoce casi todos los datos de la anamnesis, al saber mejor la historia personal y familiar del paciente, especialmente aquellos datos no registables y que sin embargo suelen ser los mas relevantes para el diagnostico certero .

Y en el plano de los tratamientos:

Porque es el médico de cabecera el que mejor conoce al enfermo y su circunstancia, y por tanto el que mejor puede personalizar los tratamientos, si bien  cada médico posee algunos elementos que singularizan: los que están en los hospitales poseen la tecnología y pruebas inmediatas que ayudan al diagnostico, sin embargo desconocen la historia personal y evolución de los tratamientos puestos en el día a día ( pueden ver la foto pero no la película), lo mismo cabe decir de otros médicos especialistas.

Se podría decir que los tratamientos a menudo son trajes a medida que hay que ajustar, como sastre, por el medico de cabecera, por eso es importante confiar en ellos y revalorizar su labor como verdaderos protagonistas del progreso social, aunque desde una ciega e irresponsable  gestión politica de la sanidad, se les asigne amenudo mas como instrumentos administrativos y contables.

 Pero quien confía en su médico posee un tesoro, como nos decía el maestro Dr. Gregorio Marañón: 

" Obedecer es siempre empezar a curarse".  Un medico modesto al que se sigue con fe es mucho mas útil que un gran profesor al que se discute.”

El enfermo que no sabe ser paciente, disminuye sus posibilidades de curarse, a pesar de los míticos inventos de Norteamérica”.

7 principios para ser un buen paciente

Siguiendo con la iniciativa de "Siete principios para ser un gran médico", podríamos enumerar también algunos principios que se precisarían para ser un buen paciente, lo que conlleva a hacer mas fecundo y eficiente el acto médico.

 Y como siempre, lo haremos de la mano de los grandes maestros humanistas de la Medicina universal como G. Marañón.

Antes de nada, debemos admitir que no resulta fácil, hoy en día en España, ser pacientes y comportarse como tales puesto que la enfermedad social de la sanidad también les afecta, y en mayor grado, a ellos.

Pero tener presentes estos principios, tal vez ya sea una forma de combatir lo que parece una plaga social.

Los principios confluyentes podrían ser estos:

1- Confianza en el médico.

A este respecto G. Marañón nos iluminaba con estas palabras:

" Obedecer es siempre empezar a curarse".  Un medico modesto al que se sigue con fe es mucho mas util que un gran profesor al que se discute.”

 "Hay siempre muchos médicos entre los que elegir. ..cada enfermo debe elegir el suyo. La socialización de la Medicina facilita hoy esta elección.

Pero, una vez elegido, no debe descutirsele, y esto si que lo ha empeorado la socialización de la Medicina."

2- Conciencia y valoración del acto médico

 Sabiendo que la Medicina no es una ciencia exacta pero si lo es, que el Medico ponga todo cuanto esté en su mano desde el punto de vista ético, profesional y humano.

"Generosidad absoluta, esto es lo que hace respetable la actitud del medico" 

 "La Medicina es como profesión excelsa, pero como ciencia humildísima, y hay que aceptar esta insuficiencia y esta humildad en gracia a esta excelsitud"...   

"Pedir cuentas al medico de su fracaso con un criterio científico, como se le pide a un ingeniero que ha calculado mal la resistencia de un puente, es disparate fundamental y es principio inaceptable".  
                                                                                                    

                                                                                                   *G. Marañón

3- Responsabilidad personal: asumiendo que no solo hay derechos sino también deberes, personales y sociales.

 Esto incluye hacer un buen uso de los servicios sanitarios, evitando " borracheras y alucinaciones " por la "barra-libre sanitaria".

"Si el haber vivido sólo para los deberes crea en el hombre un sentimiento de esclavo, el anhelo de no tener más que derechos convierte al hombre en un demonio insensible y cruel que sólo acierta a dirimir sus dificultades por la fuerza”.

            *Gregorio Marañón

4- Respeto a la Dignidad humana, también la de otros pacientes.. también la del medico, reconociendo su humanidad.

Sabiendo que la Dignidad humana no depende de las circunstancias:  color de piel, edad, salud, sexo, status, hallarse dentro o fuera de su país.. o dentro o fuera de su madre.

5- Conciencia de la realidad social asistencial: lo que conlleva a la responsabilidad personal.

Esto es difícil en España hoy en día, pues -por estrategia política y electoral- se ocultan las listas de pacientes en las consultas de A. Primaria, ignorando estos el tiempo que disponen ( unos 5 minutos) y las condiciones infrahumanas de asistencia en las consultas.

Esto incluye tambien la comprensión de que el tiempo de espera en las consultas, no se puede cuantificar a priori de manera autómata.

6- Ser concretos en la consulta

No aprovechando ésta, para consultar por mera curiosidad, miles de motivos banales ya pasados y superados.  

Todos estos principios se podrían resumir en uno:

7- "Saber ser pacientes"

El enfermo o “paciente”:  preciso llamar "nominal", el que soporta o sostiene el peso del sufrimiento y el dolor, que es patrimonio de toda la humanidad.. , concepto tan distinto del de "usuario", mas cercano al objeto y por ello manipulable y  sustituible.

Hay que intentar recuperar el significado de " paciente" cuyo concepto ha sufrido una mutación política en España, pasando de paciente a usuario y a cliente  ( y antes votante)...

Ello significaría una revalorización de la salud, de la persona, del trabajo y de la vida ... en definitiva de la Dignidad humana

La Vida como primer derecho, "solo para algunos".

G Marañon con un niño recien nacido

Tal vez pocas palabras han sido tan prostituidas como la palabra "progresismo", quizás solo comparable con la de "libertad".

El Derecho a la vida es sin duda el primer derecho del ser humano ya que esta  ligado a la Dignidad humana y por ello esta al margen de circunstancias como color de piel, edad, salud, sexo, estar dentro o fuera de su país,.. o dentro o fuera de su madre. 

Pero precisamente por ser el primer derecho es el objetivo prioritario del poder politico para la manipulación de las masas.

El haber conseguido a través de leyes de ingeniería social, que la  violación de un derecho natural -el primero y mas importante: el de la vida- y un delito, se transforme en un derecho y hasta en un deber, enfocandolo en clave de progresismo es ya un gran logro y una muestra mas de que la capacidad de manipulación del ser humano no tiene limites.

Lo cierto es que hoy en España permanece abierta la "herida" de la desprotección social a la mujer embarazada y la maternidad, (especialmente cuando es mano de obra barata) y la desvalorización de la dignidad humana, especialmente en los mas vulnerables: los niños dentro de su  madre,  pacientes parapléjicos y ancianos depresivos 

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 Se dificulta la concepción en favor del rendimiento laboral y se facilita el exterminio del hijo si está dentro de su madre.
Hay que decir que los argumentos que se utilizan no son nuevos: son  los mismos que se han utilizado siempre en la historia de la humanidad cada vez que se han violado los derechos vitales o eliminado a las victimas: "que no son personas y que no tienen alma",  se utilizó tambien para justificar el nazismo, la esclavitud. etc.., y hasta para negar el voto a las mujeres.

 Una vez mas nos enriquecemos con las palabras de maestros humanistas como Gregorio Marañon,..  no cabe ninguna duda que su actitud ante el drama actual del aborto no podría ser muy distinta a la de otros “obreros de la Verdad”, como Julian Marías, Teresa de Calcuta, etc.

“ No es posible iniciar la biografía del hombre en el punto, biológicamente accidental, de su nacimiento”

"El árbol es ya todo lo que vemos: el mástil recio de su tronco, las ramas, la flor breve y el sabroso fruto, desde antes de romper la costra del suelo...     Pues de igual modo, la vida mortal de los seres humanos está en gran manera escrita, desde antes de nacer, en las entrañas maternas...          

“ Si la convivencia intima de unos meses con otro ser humano, cualquiera que este sea, deja en nosotros huellas que no se pueden borrar jamás, aun cuando nuestra conciencia lo olvide    
.. pensemos de que calidad y de que hondura serán los surcos que graba en nuestra anatomía y en nuestra alma la intimidad religiosa y ferviente con nuestra madre, durante el tiempo en que vivimos de la propia sangre suya...”       
Gregorio Marañon

* "Lo mas grave, desde el punto moral, que ha acontecido en el siglo XX, es la aceptación social del aborto provocado".

*Julian Marias

Pero tal vez la cita mas profunday luminosa sea la de la madre Teresa de Calcuta:

"El aborto mata la paz del mundo...Es el peor enemigo de la paz, porque si una madre es capaz de destruir a su propio hijo, ¿qué me impide matarte? ¿Qué te impide matarme? Ya no queda ningún impedimento"

Y es que debemos admitir que:

La vida siempre es un proyecto a terminar, tanto mas apasionante, cuanto mayor desafía al destino y que..

A pesar de todas las miserias del mundo, cada dia que amanece, cada sonrisa que aparece, cada amor que crece;..cada niño que nace, ..es la prueba palpable y fehaciente de que “Dios ha apostado por el hombre”. 

Las diferencias en los cupos ¿mas o menos ancianos,.. inmigrantes,..?

Uno de los factores que mas influye en la calidad del acto médico es la composición del cupo de pacientes asignado, y no solo en cuanto a su cantidad sino también respecto a su cualidad.

Los hay de mayoría de inmigrantes, de ancianos, de familias jóvenes, de alto o bajo nivel socioeconomico, etc..

Existen algunos tópicos, como que los inmigrantes son mas "latosos",  opino personalmente todo lo contrario, después de varios años trabajando con un cupo de mayoría de inmigrantes debo afirmar que es una de las experiencias profesionales y humanas mas fecundas y estimulantes; Sin duda se producen algunos excesos al entrar en contacto con el sistema de "barra-libre" sanitario, pero casi siempre son las mayores victimas del mismo, de su burocracia y de su masificación.

Si bien es uno de lo pocos sitios donde pueden sentirse tratados con la misma dignidad que el resto de las personas, lo que puede llevar a cierta frecuentacion, siempre sera menor que la del resto de la población.

Lo cierto es que amenudo son los chivos expiatorios de esta sociedad en crisis también de valores, padeciendo el síndrome del Klinnex, después de dejarse la salud o la vida construyendo nuestras carreteras o habilitando  nuestras casas, sembrando nuestros campos y recogiendo los frutos  o amasando el pan que comemos. 

Personalmente creo que el cupo mas difícil para tratar es el de los ancianos, primero porque suelen estar  polimedicados al tener múltiples patologías, lo que conlleva mayor seguimiento y  atención en las prescripciones, a menudo aspiran a poseer la misma salud que a los 20 años,  pasando  a ser esta  el leit motiv de su vida, hasta el punto de ser el principal medio para atraer la atención de familiares y tambien del personal laboral.

Algunos no saben o pueden leer, otros tal vez leen demaseado los prospectos para a continuación referenciar síntomas, que requieren atención, por ello hay que hacer una labor suplementaria social extramedica lo que amenudo conlleva mas tiempo del que se dispone.

Respecto a los de alto nivel socioeconomico,  pueden ser mas educados  pero también  mas exigentes al llegar con la información previa de Internet y aspirar a recibir lecciones de patología general, creyendo estar en la Clínica Mayo, "o el corte ingles", y con un tiempo ilimitado.

Es en ellos donde se produce, en  mayor medida el denominado  el Sindrome de mimado social caracterizado por la triada: todo, ahora y porque si.

Tal vez, sociologicamente, el  cupo social mas equilibrado sea el de nucleos grandes de clase media trabajadora como la de las poblaciones de extraradios de grandes ciudades, mas acostumbradas  a la valoración del trabajo, la salud y la vida..,  y también del tiempo.

Los esloganes como solución a los problemas sociales

Una de los errores mas comunes, tal vez por contagio de los políticos, que suelen ser profesionales de la manipulación de masas, es creer que una palabra mágica o una frase ocurrente pueden solucionar un problema social: la realidad, por desgracia, nos dice que no suele ser así.

Desde el famoso "pontelo-ponselo" cuyo resultado fue que España pasara a ser el primer país en contagio y difusión del Sida asi como en crecimiento de  abortos.

Otras campañas como la de "si bebes no condusscas" han tenido resultado reales semejantes.

Lo cierto es que lo que si funcionó, en este, como en casi todos los casos, fue cambiar las leyes haciendolas mas eficaces y estrictas: con multas y retirada de puntos o carnet.., etc.

Y es que, cuando los políticos quieren cambiar algo  de verdad -que no sea maquillaje de masas-  no dudan en utilizar el BOE.

 La grave situación de la sanidad en España, especialmente de la Atención primaria, con la actual degradacion del acto medico y de la dignidad humana, solo se puede arreglar con medidas político-sociales valientes y profundas, todo lo demas nos recuerda a los vanos e ilusorios intentos para frenar las barbaries nazis con anuncios de Coca cola.