sábado, 23 de abril de 2011

Brindis por la sociedad española

 


Es evidente que la sociedad española, hoy en dia, esta socialmente enferma, ello implica que sus instituciones tambien esten afectadas y la sanidad es una de ellas especialmente la atencion primaria, que es lo mas deteriorado.

Pero coincidiendo con estos dias en los que se conmemora la resurrecion de Jesucristo, y todo lo que ello supone de inicio de nuestra civilizacion, y de renovacion y esperanza en el ser humano, proponemos un brindis de esperanza en la sociedad española en general, y por la atencion primaria en particular.

Tal vez porque como medicos, conocemos mejor que nadie el valor y las potencialidades de nuestros pacientes y conciudadanos.
Al margen de los politicos que circunstancialmente padecemos y sus fechorias sociales .

Y es que, hay que reconocer que: se ama lo que se conoce, se conoce lo que se comprende, se comprende lo que se ama...
.. Sea este: el amigo, el enfermo, el pais... : todo ello forma la gran familia de “La Humanidad.”
Y como siempre, echamos mano de nuestro maestro humanista de cabecera: Gregorio Marañon, que en circunstancias sociales aun mas dramaticas y dificiles, nos regaló estas hermosas palabras:

“ Acaso por ser medico, por haber visto a miles y miles de españoles en la profunda autenticidad que da el sufrir, tengo de la humanidad ibérica una idea mucho mas alta y entrañable que la que nos enseña el artificio de la vida social y la espuma de ese artificio que recogen las crónicas...


"En este conocimiento fundo mi inquebrantable optimismo en el porvenir de España”.


"Tal vez ahora aprendamos que la precaria felicidad de este mundo no se compra con otra moneda que la comprensión,: 
De la comprensión que a veces es dolor, es de donde brota, y no de otra fuente , la perfección..



Acaso este cerca el día en que, tras esta lección de ascetismo forzado y merecido. España ya no sea el país que hace a los hombres y los deshace, sino el que los hace y los mantiene Y es eso todo lo que España necesita".

"Ahora no tengo ideas políticas en relación con España, sino en relación con el mundo . Equivocándome o no, he prestado mi contribución política con desinterés y con generosidad, que es lo único que se puede exigirse a los hombres.
El reparo que pueda hacer a la política española es precisamente el que no sea mas universal"

"El cristianismo tiene que ser universal y liberal y si no es puro farisaísmo"
  
Gregorio Marañon

lunes, 18 de abril de 2011

La caza del famoso: deporte nacional


Un signo de enfermedad social  y de deriva autodestructiva, es la aparición de un nuevo "deporte nacional" en España, que supera en recursos al fútbol, y que recuerda cada vez mas a los sacrificios humanos del circo romano, se trata de "la caza del famoso".

Resulta paradójico que mientras en el mundo, el progreso universal de derechos hace desaparecer la caza del zorro y hasta se cuestiona el sacrificio de los toros, aquí hay una parte de la población que carece de mínimos derechos por el solo hecho de alcanzar notoriedad pública, a veces de forma indirecta e involuntaria.

Desde un concepto nazi de la vida, se acepta socialmente que haya personas, incluidos niños, que "les toca" dejar de serlo y perder la dignidad humana, por ser famosos o pariente de alguno, pudiendo ser acosados y destruidos.
Los únicos que están a salvo son los políticos y sus familias, lo que explicaría el origen último de esta perversión social.


Y es que una de las características de las democracias inmaduras, o politicos con carácter más abiertamente psicopático, es el miedo instintivo a todos los poderes sociales, por ello los tratarán de controlar, neutralizar, o en su caso, destruir.
Y no solo los poderes institucionales: Justicia, prensa etc., sino esos otros que surgen espontáneos en la sociedad, fruto de la civilización y que son necesarios para su funcionamiento y desarrollo: enseñanza, sanidad, religión y lo mas importante: la familia
Pero el famoso también es un poder social, como saben bien los publicistas y los propios políticos, que los utilizan en las campañas electorales.

No es casual que los protagonismos mas activos activos de estos acosos a famosos, sean desde los medios "basura" mas aledaños al poder y por profesionales del resentimiento, que conectan y estimulan los mas bajos instintos de la población.
A este respecto cabe recordar las palabras del Dr. Gregorio Marañón: "En todo resentido, lo digo después de muchos años de experiencia, debe buscarse el fracaso o la anormalidad del instinto como una de las claves de su pasión"

El primer resultado de este acoso, es una sociedad sin esperanza, la función del famoso es ayudar a soñar y por tanto a vivir en un mundo mejor.
La destrucción y el escarnio público de cantantes y artistas hará desaparecer a corto plazo la copla, el humor singular, etc.. en las nuevas generaciones. Pero lo mas indicativo de su raíz perversa es ver como son decapitados públicamente en el circo romano mediático, para escarmiento aquellos que un día nos hicieron soñar, reír, enamorarnos con su canciones, olvidar problemas... a soñar en definitiva una vida mas digna y un mundo mejor..
 En lugar de ser respetados como en otras sociedades más sanas.

El acoso y el encausamiento como chivos expiatorios, (casi siempre por delitos inexistentes o infinitamente mas livianos que los de los politicos) a Isabel Pantoja y a su familia, o a  " La Campanario" , como victimas simbólicas de este nuevo nazismo, pasarán a la historia como un episodio mas del cainísmo nacional.
Es el espejo de una sociedad cruel, insegura e indigna que genera en el anciano y en el niño, miedo; en la juventud desencanto (no vale la pena esforzarse ni destacar en nada y es mejor ser masa);
Para los políticos: lo ideal electoralmente, una sociedad manipulable que ni exige ni asume responsabilidades.

martes, 12 de abril de 2011

DIA MUNDIAL DE LA ATENCION PRIMARIA: RIP.


Hoy se celebra el Dia mundial de la Atención Primaria.
Desgraciadamente en España, se conmemora la destrucción política de una especialidad: la del medico de familia o de cabecera, que a lo largo de siglos ha sido un signo distintivo de la civilización.

Afortunadamente con  solo traspasar unos metros la frontera,  sigue viva la llama de  la Medicina mas cercana al paciente y por ello la mas universal.
En España solo 5 de cada mil médicos que terminan la carrera, eligen esta especialidad, literalmente arrasada  por los políticos de esta democracia nuestra, tan enferma.


 Para mayor sarcasmo coincide este año con la campaña electoral, lo que  desenmascara aun mas a los verdaderos responsables de este incendio: los políticos, que de forma impúdica, ya hacen sus campañas de manipulación de masas, directamente en centros de salud y hospitales .



Esta carta de uno de los médicos en formacion, sobre la situación de la Atención Primaria en España lo dice todo:


Si usted tuvo un problema de salud por el que tuvo que pedir cita con su médico de cabecera y sintió que esperó muchos días para ser visto, esperó mucho tiempo en la sala de espera, cuando pasó a la consulta no se le dejó hablar lo suficiente para contar su problema, se le exploró por encima, se le despachó rápido, se le pidió una analítica o una prueba que tardaron mucho en hacerle o una cita con el especialista que no llegaba nunca... debe usted leer estas líneas que van a continuación.









Aunque la gente no se dé cuenta, cuando dice que “la medicina es una profesión vocacional”, se refiere al médico de cabecera, que es la base del sistema sanitario. Uno no nace con vocación de ver radiografías o de ocuparse de un riñón.
Ahora el médico de familia estudia la carrera de Medicina, supera el examen MIR y cuatro años más de especialidad. Es un profesional polivalente, accesible, especialista en las enfermedades frecuentes, altamente cualificado para tomar decisiones difíciles en casos difíciles, sabedores de los límites de su conocimiento en algunas áreas y un profesional sobre todo, humano y cercano a sus pacientes. El médico de cabecera les conoce bien y eso le permite tomar decisiones mucho más adecuadas al caso que si no fuera así. A todo el mundo le gusta cuando va al médico que sea siempre el mismo porque es el que le conoce.
Pues bien, se da la circunstancia de que los que mandan y que saben poco de médicos de familia, de Centros de Salud y de la sanidad pública porque no la usan, están destruyendo este sistema que tan bien valorado está por la gente.
Si la cosa continúa a este ritmo pronto los médicos de cabecera desaparecerán tal cual o su figura quedará reducida a algo simbólico.
¿Saben ustedes por qué dicen que hacen falta médicos en España? Médicos hay, si no los hubiera, dejarían a más gente estudiar la carrera y listo. El problema es que hay mucha gente que quiere estudiar Medicina, pero nadie quiere ser médico de cabecera. No hay más que echar una ojeada estos días a las elecciones de los licenciados que escogen una especialidad después de haber hecho el examen MIR.
¿Por qué? Las Consejerías de Salud de todas las Comunidades Autónomas, con independencia de su signo político, maltratan de sobremanera a sus médicos de cabecera.
Les dan 5 minutos por paciente (en lo que el paciente entra, se le saluda, se la da la mano, se sienta y cuenta lo que le pasa, ya se han ido 4; y todavía queda explorarle, decidir el diagnóstico, poner el tratamiento, darle las recetas, a lo mejor la baja, a lo mejor pedirle alguna prueba, revisar sus problemas pasados, revisar la medicación que toma...), unas listas de hasta 50 y 60 pacientes diarios, les tienen sometidos a múltiples tareas burocráticas, tienen que realizar las visitas a domicilio y las urgencias que se presenten...
Así es imposible atender bien a tu gente, así es fácil que se te pase algo gordo, que le pase algo a algún paciente por no disponer de las condiciones adecuadas para trabajar. Cuando las cosas pasan, llegan los lamentos. No sólo es que un día ocurra una desgracia en este sentido, sino que los médicos de familia quieren dar una atención de calidad, en las condiciones que se merece la población que paga con sus impuestos.
Los médicos más mayores cuentan que siempre se han sentido identificados con su trabajo, pero que ahora hay una distancia insalvable entre ellos y sus jefes, que no son sensibles a las propuestas de mejora y que parecen vivir en otro planeta.
La situación de los médicos de cabecera jóvenes es aún más preocupante. Obligados durante los primeros diez años de ejercicio profesional a ir de acá para allá. Contratos de días en distintos centros de salud, algunos de semanas en los que procuran cogerte hasta el viernes para no pagarte el fin de semana. Inestabilidad, precariedad. La mayor parte de ellos optan por dejarlo y volverse a presentar al MIR para hacer otra especialidad, o se van a trabajar a las urgencias de los hospitales, o a otro tipo de unidades, como las de atención domiciliaria o de emergencia, o al extranjero...
Ésa es la verdadera razón por la que no hay médicos en España.
La medicina de familia se resquebraja, señores.
El día 12 de Abril es el Día Mundial de la Atención Primaria y los mandamases de turno del gremio se harán la foto con los políticos de turno, pero la realidad no se construye de arriba a abajo, sino de abajo a arriba.
Los profesionales están motivados, quieren cambiar las cosas por ustedes, porque les importan, como en el eslogan, las personas. Pero se ve que solos no pueden. La Administración en forma de Consejería de Comunidad Autónoma o de Ministerio de Sanidad no es sensible, nunca lo fue, a sus peticiones.
Por eso necesitan su ayuda. Esta vez los médicos les piden ayuda a ustedes, para llamar la atención de los que mandan.
Roberto Sánchez Sánchez.
Médico residente de cuarto año de Medicina Familiar y Comunitaria.
Centro de Salud Prosperidad.
Madrid

domingo, 10 de abril de 2011

La vocacion de medico: como cultivarla y fortalecerla


Uno de los  tesoros mas  valiosos que poseemos los medicos es, sin duda,  la vocacion.
Es esta, la que nos mantiene "al pie del cañon",  a pesar de circunstancias sociales adversas y mas en concreto,  de la actual contaminacion politica de la sanidad en España.

Se trata   de  una vocacion singular, tan solo  parecida a las de los maestros y sacerdotes, en la que sus dos ingredientes principales son la responsabilidad y la generosidad,
Estos dos componentes, por su propia naturaleza,  son facilmente manipulables por parte de los poderes politicos de las democracias inmaduras o enfermas, por ello si no se delimitan y protegen socialmente, degeneran hacia la sobreexplotacion y la degradacion de su labor medica.

Por ello creemos que es importante cultivar y fortalecer la vocacion, fundamentalmente con la  la semilla de los grandes maestros ...
 En este caso con las palabras de nuestro maestro humanista de cabecera, Gregorio Marañon:

"La vocación mueve a la eficacia verdadera de los hombres.
Todo lo que se hace sin vocación, por importante que parezca, se marchita como una flor. Todo lo que se hace con vocación, fructifica para siempre...
Hay que hablar, por eso, incesantemente de la vocación".

"Las vocaciones son de dos categorías: las vocaciones de amor que son unicas, intransferibles y desinteresadas y las vocaciones de querer, que pueden ser múltiples, que cambian de sentido y que son, por nobles que sean, interesadas.
A partir de mi vocación de medico, -una vocación de querer, pero con ribetes muy fuertes de amor- voy a plantear de nuevo este problema trascendental para los jóvenes, para enseñar la vocación a sus hijos”

"Vivir no es solo existir, sino existir y crear; saber, gozar y sufrir, y no dormir sin soñar; ....descansar es empezar a morir"

lunes, 4 de abril de 2011

¿Porque los Medicos de AP. deben hacer de celadores?









Una de las cosas mas llamativas y aberrantes de nuestro sistema sanitario,  politicamente autodenominado   "UDMSSDM"   (uno de los mejores sistemas sanitarios del mundo).. 
.. es que el Medico de atencion primaria, ademas de tener que realizar sobrecargadas y absurdas labores administrativas, debe ocuparse tambien de hacer labores de ordenanza o celador  (.. con todo el respeto que nos merecen todos los trabajos)

Concretamente debe salir de las consultas en cada momento, para organizar, distribuir y controlar las citas de los "usuarios" que van llegando a las salas de espera, interrumpiendo para ello su propia actividad clinica y medica.
Actividad medica, para la que se ha preparado durante mas de 10 años, con un gran coste personal, familiar y social .

Teniendo en cuenta que el tiempo "politico" oficial, disponible para atender a cada paciente, es de   5 o 6 minutos, de los cuales 10 son para utilizar con un minimo de seguridad, el ordenador, los programas informaticos, impresora, etc, :
El tiempo real que quedaria disponible para hacer la propia labor clinica o medica seria como minimo de: menos 4 minutos por persona.
A estos menos cuatro minutos hay que descontar tambien este tiempo que se pierde fuera de las consultas, haciendo estas otras labores que no le corresponden, de celador y ordenanza, para poner orden y evitar en ocasiones, reyertas.
(Al margen de lo que todo esto significa de descentramiento en una labor eminentemente intelectual.)
Asi pues el tiempo real para la labor clinica o propiamente medica  seria de "menos seis o menos diez minutos " por cada paciente.
Teniendo en cuenta que a menudo se atienden mas de 40 o 50 pacientes, no es dificil adivinar el retraso acumulado y cuanto tiempo le puede quedar al que llegue por ejemplo en el numero 25 49.
Tampoco es dificil adivinar la mutacion del paciente "manipulado electoralmente", al llegar " pensando que se le atendera a las "17 horas y 46 minutos y durante tiempo infinito en UDMSSDM,  pasando de paciente a impaciente y cliente exigente.

¿ Como se resuelve este problema?  Aunque con la actual tecnologia se podria solucionar facilmente, como en en el resto de administraciones;
Pero lo mejor para los politicos, es que el propio medico siga poniendo la cara del sistema, aprovechando el poco prestigio social que aun le queda,  y de paso para que se la rompan o se la pongan colorada...
...  lo importante es poder seguir hasta las proximas elecciones .
 Se hace necesario denunciar este aberrante situacion,  que tanto afecta a la relacion medico-paciente  y en  la actual degradacion del acto medico.
Lo que, aparte de poner de manifiesto la indefesion y ausencia de representabilidad real de nuestro colectivo, tambien retrata la anestesia moral e irresponsabilidad  de los politicos y su capacidad para manipular la innata vocacion de servicio y donacion personal del medico.


 Cabe la esperanza, que desde  ANTIBUROCRACIA incorporemos tambien en nuestras reivindicaciones  este tema, que influye  tanto o mas, tal vez, como la propia burocracia,  en la actual degradacion del acto medico.
Que pena y que desgracia para la Medicina y para todos, habernos tocado vivir en esta epoca  y en esta democracia tan enferma y desquiciada.