* (El error más común o el truco, dependiendo de la intencionalidad)
“Todas las lacras
de nuestra Medicina pueden reunirse en las dos grandes manifestaciones del
dogmatismo: una, práctica, el profesionalismo, y otra, teórica, el
cientificismo.
Consiste el
profesionalismo en el intento, deliberado o no, de convertir en lucrativa, en
fuente de riqueza una profesión que, aunque legítimamente remunerada, debe
siempre tener sobre su escudo el penacho del altruismo.
Por cientificismo
se entiende, en el caso mejor, la fe excesiva en todo lo que viene de la
ciencia; y, en el caso peor, se llama así al manejo intencionado de todo lo que
no lo es, para pasar por hombre de ciencia y aprovechar indebidamente la
prerrogativa que este título supone ante la gente vulgar”.
Gregorio Marañón
Comentamos este artículo del libro: "Humanismo médico en la práctica, a la luz de Marañón", para evitar ver de manera acrítica y como si fueran dogma de fe, cualquier “estudio reciente publicado en una revista de habla inglesa”.
Y es que consideramos que el error más
común de estos estudios publicados, es haber pasado de ser un medio para
conocer la verdad científica, a ser un fin en sí mismos, de
promoción personal o comercial.
Y desde este nuevo prisma, esto es: cuando la verdad está supeditada a intereses personales o comerciales, también la elaboración de los mismos está contaminada, estableciéndose un paradigma de investigación que se basa en el enfoque sobre un único factor a estudiar estadísticamente, a menudo patogénico y no etiológico, pero cuyo resultado se asume como verdad cientifica.
(Cuando es sabido que en Medicina, casi todas las patologías son multifactoriales).
Esto es: se convierte lo que es relativo en absoluto.
Es lo que el maestro Marañón definía como "cientificismo" o
la medicina dogmática.
Respecto a la promoción personal o profesional: lo
cierto es que hoy en día, casi han desaparecido las pruebas objetivas de
conocimientos, como las oposiciones, etc, y ahora se establecen más en base al
número de trabajos publicados, pudiéndose obtener con ellos
contratos laborales, cátedras, jefaturas, etc.
Es la razón por la que también se ha creado un
“mercado negro” de autorías: “te pongo en el mío y me pones en el
tuyo”, y por la que en algunos “estudios” figuran más de 30 autores,
incluso se ha descubierto (en otras disciplinas) quienes poseían más autorías
que días del mes.
Pongamos un ejemplo visto en un programa de televisión, que puede parecer chusco pero resulta muy clarificador:
Se anuncia un nuevo tratamiento de
hemorroides basado en su propio estudio publicado en una revista de habla
inglesa (ósea la biblia), en el que se muestra el "descubrimiento" del
verdadero origen de las hemorroides, que no es otro que un estrechamiento de
una vena anterior al plexo hemorroidal por compresión a nivel local, y
como prueba se muestra una imagen ecográfica del perímetro interior de la vena
estenosada comparándola con otra normal.
En base a este “descubrimiento” se propone
como medida definitiva: poner un stent mediante cateterismo a
nivel de esa estenosis, y “problema arreglado”.
El tratamiento se anuncia que ya va a ir a “los
estados unidos” pero pueden “ayudar” a cualquiera que se pase por la
clínica, privada por supuesto.
Ni que decir tiene que se obvia que la etiología
de las hemorroides es multifactorial: sedentarismo, obesidad, hábitos
personales como tabaquismo, medicación concomitante, embarazo, etc.
Si este ejemplo lo trasladamos a la industria
farmacéutica, la conclusión seria la misma.
Basta mirar algunos estudios sobre la eficacia
de nuevos fármacos de base sintomática o patogénica y no etiológica, contra la
obesidad, migrañas, etc.
Y es que parece razonable desde el punto de vista comercial, que resulta más rentable comercializar productos de uso continuado (patogénicos) que no, esporádicos (etiológicos).
A este respecto, es recomendable la lectura del libro de Joan-Ramon Laporte catedrático de Terapéutica y Farmacología: "Crónica de una sociedad intoxicada ".
O resumido, en esta entrevista: "Las pruebas para ver si un antidepresivo funciona son de chiste, se manipulan. Curar no es negocio".
