lunes, 29 de agosto de 2011

G. Marañon: para "recargar pilas" ante el nuevo curso laboral


Las palabras normalmente sirven para expresar la Verdad o al menos abrirnos caminos para llegar a ella, -excepto para los políticos, que las usan casi siempre para ocultar la verdad y manipular la realidad, aun asi sirve para retratarles, por lo que también sirve a la Verdad- .
 
Los grandes maestros como el Dr. Gregorio Marañon pueden servirnos de  auténticos guias  en estos tiempos de zozobras y mas aun  con el inicio del nuevo curso laboral.
Y es que, hay que admitir que no es facil retomar la actividad del "nuevo curso" dado el deterioro y degradación del acto medico, por ello sin dejar de perder el sentido critico, hay que seguir luchando por cambiar esta realidad y sin duda este nuevo ciclo puede ser decisivo.
Suyas son estas palabras que pueden servir para estimular nuestra vocación y no perder de horizonte nuestros ideales :


Si ser medico   es entregar la vida a la misión elegida.
Si ser medico   es no cansarse nunca de estudiar y tener todos los días la humildad de aprender la nueva lección de cada día. 
Si ser medico  es hacer de la ambición nobleza; del interés, generosidad, del tiempo destiempo; y de la ciencia servicio al hombre que es el hijo de Dios. 
Si ser medico    es amor, infinito amor, a nuestro semejante,.. 


.. Entonces ser medico es la divina ilusión de que el dolor, sea goce; la enfermedad, salud; y la muerte vida.

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Este hombre recto, pacifista que prefiere morir por la paz a conquistar la paz con la guerra, es casi siempre un medico... El medico, en la guerra, es el único que no quiere matar, el único para quien no existe el enemigo, porque no hay enemigo capaz de esconderse dentro de un hermano"



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¿Que es la clinica?
 El juicio clínico se compone de tres factores: intuición, empleo de los metodos cientificos auxiliares, y rigurosa moralidad. Si me preguntaran la categoría de estos tres factores, diria que el principal es el tercero, y el ultimo el segundo. 
¿Cuales son las condiciones o aptitudes que debe poseer y cultivar el clinico?
 La vocación y el estudio, como cualidades positivas; la modestia, la ausencia de pedantería, como cualidades negativas.
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"La Medicina por mucho que quiera, su ciencia seguirá siendo una ciencia embrionaria, llena de lagunas e inexactitudesy estas solo se pueden disimular con amor ".

“Pero el ser, en verdad, un gran medico es el amor invariable al que sufre y la generosidad en la prestación de la ciencia, que han de brotar en cada minuto sin esfuerzo, naturalmente, como el agua del manantial...
 
.. con la idea clavada en el corazón de que trabajamos con instrumentos imperfectos y con medios de utilidad insegura, pero con la conciencia cierta de que hasta donde no puede llegar el saber, llega siempre el amor” 
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"Ya se que la evolución de la vida, y no el capricho de nadie, es lo que hace desaparecer en todo el mundo ese tipo de doctor entrañable que aun vemos en algunos viejos grabados o en novelas del santo siglo XIX ..
..Pero debemos luchar con heroico tesón para conservar, mientras sea posible, algo de ese espíritu, adaptándolo a las necesidades de nuestros días...
Con ello haremos tanto por el prestigio de la Medicina como quemándonos las pestañas sobre los libros o en la lámpara del microscopio."
  


 

"
Lo que verdaderamente ennoblece el oficio de la Medicina es, en efecto el espíritu artesano".  

Gregorio Marañon




 

miércoles, 17 de agosto de 2011

El efecto saludable de 2 millones de jóvenes


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Nos visitan durante estos dias, cerca de dos millones de jóvenes de todo el mundo, con motivo de la JMJ, vienen con su mochila cargada de ideales y  valores universales, llegan a una sociedad profundamente enferma de desesperanza, paralisis y relativismo moral.
Obviamente su solo contacto, no puede ser mas que fecundo.

Se trata de una sociedad aquejada tal vez de la enfermedad mas devastadora, que es la enfermedad del alma.
Desde la misma se estan sopesando y discutiendo -solo en terminos economicos- los posibles costos o beneficios de este tratamiento que llega providencial como la lluvia .., y vistas algunas reacciones recuerdan al enfermo aquejado de desnutrición, deshidratación, abulia, etc.. que  reniega del agua,  los alimentos y el tratamiento rehabilitador.
Lo que por si mismo define clinicamente, como signos y síntomas, la gravedad y afectación sistemica de la propia enfermedad social.
Y es que, para una sociedad aquejada de materialismo,  desesperanza y fragmentacion ideologica y localista, resulta un tratamiento de choque el encuentro con jóvenes cargados de los valores eternos y universales del humanismo cristiano:  generosidad, espiritu de sacrifico, perdon, etc.

Respecto a los beneficios economicos, son obvios ya sean inmediatos o a corto plazo, y solo desde la ceguera del fanatismo politico es posible no admitirlos, basta ver la ocupación hotelera en Madrid y otras ciudades asi como los miles de periodistas acreditados llegados desde todo el mundo.. o el que España sea primera pagina en toda la prensa del planeta, asi como el escaparate turistico que significa tambien mostrar lo mejor de la imagineria del arte español a traves de todas las televisiones del mundo.
No hay una campaña turistica que se asemeje en eficacia, impacto y reclamo, tal vez solo comparable a los juegos olimpicos.
Pero sin duda su mayor valor y eficacia será el rearme moral que significará para la sociedad española, especialmente para las partes mas sensibles y esperanzadas de la sociedad: los jóvenes, aunque tambien a los demas adultos acomodados en nuestra individualidad.

 Y es que, se nos recuerda que la  defensa del valor de la Dignidad humana, como la base del verdadero progreso, exige un compromiso personal y social. 


A este respecto nos enriquecemos, una vez mas,  con uno de los  grandes maestros humanistas, el Dr. G. Marañon que nos decia :

"El Humanismo  se manifiesta en la comprensión , la generosidad y la tolerancia que caracteriza en todo tiempo a los hombres impulsores de la civilización.
Hay que clamar para ensalzar al humanismo, pedir y desear que la juventud sea humanista, o al menos una parte de ella, que bastaría para que se salve el mundo.

 “El progreso de los hombres es siempre aspiración hacia la universalidad".

lunes, 8 de agosto de 2011

¿Porque ya no se mira al paciente en las consultas médicas?




Una de las cosas mas  llamativas y aberrantes del  sistema sanitario en España y que mejor retrata la  actual degradación del acto médico, es la  desaparición casi absoluta del contacto visual entre médico y paciente, en las consultas.
La casi totalidad del tiempo y atención, van dirigidas a un extraño señor de negro llamado "ordenador"
  En el caso de las urgencias ambulatorias, resulta si cabe,  aun mas  aberrante.  

Las razones de esta situación son evidentes:

1-  Es un sistema en el que prima mas, el registro politico de  datos estadísticos e informáticos, que la propia salud de la persona, incluida la del médico.

2- El tiempo asignado a cada paciente es insuficiente e indigno y supone un riesgo para la salud, también del medico.
Teniendo en cuenta que el tiempo  para atender a cada paciente, (de mas de 40 o 50) ,  es de 5 a 6 minutos, de los cuales al menos  10,  son para manejar con un mínimo de seguridad el ordenador, los programas informáticos, la impresora.., ademas de otras tareas ajenas asignadas (como hacer de celadores para salir a llamar y controlar las salas de espera) o labores administrativas, .... vemos que el tiempo resultante disponible es un tiempo "negativo" de varios minutos, lo que  obliga en la practica a trabajar contrarreloj y comprometer muchas veces la seguridad, la salud y tal vez  la ética.
A este respecto G. Marañon ya nos decia: "La rapidez que es una virtud, engendra un vicio, que es la prisa."
3- Hay que asumir y aceptar la realidad que estamos inmersos dentro de una enfermedad social de raíz política, que afecta, quizas mas, al tejido sanitario, aunque ello no implique dejar de luchar para su tratamiento y erradicación.


¿Soluciones ?
Lo primero, tal vez no olvidar nunca el horizonte ético y para ello nada mejor que iliminarnos con la luz de los maestros universales, a este respecto nos decía  G. Marañon:
“Para hacer un diagnóstico se necesita una infinita paciencia en la auscultación del paciente, y hay que aguzar la vista para ver aquellos síntomas poco llamativos, las causas ocultas de grandes efectos"   
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Pero quizas mientras llegan respuestas judiciales que parece son la única esperanza real de que algo cambie,  lo mas razonable sea sortear la situación prescindiendo en lo posible de la burocracia que mas tiempo consume y pueda ser compartida.
Por ejemplo haciendo las recetas que se puedan a mano y escribiendo lo básico e inprescindible en ellas, asi como en las historias clínicas, las bajas si es necesario tambien a mano ,... asimismo que cada paciente al salir llame al siguiente etc..
Todo ello permite arañar algunos minutos o segundos para la labor propiamente medica y humana.

Pero sobre todo seguir luchando contra "esta enfermedad", cada cual como buenamente pueda, sabiendo que tenemos frente a nosotros los enemigos mas devastadores, por invisibles: la pasividad, la  irresponsabilidad y el oportunismo político, pero tambien a nuestro lado : la razón, la ética  y la Dignidad humana, que son y serán siempre valores eternos y universales.

lunes, 1 de agosto de 2011

La disolución de la deontologia médica en España

 

El Código médico de la jerarquía de la OMC legitima el aborto y la sedación mortal 

 

Desde la OMC un grupo de burócratas, de forma silente han modificado el bimilenario y universal Código deontologico medico, al parecer para reglamentar precisamente el aborto, la disolución de la objeccion de conciencia y otras leyes de ingenieria social del poder politico establecido.  
No es la primera vez que ocurre, ya se hizo tambien durante el nazismo.

Al parecer, el trueque de la negociaciones ha sido bien sencillo:
por parte del poder politico, a cambio de permitir la colegiación obligatoria y por ello la propia subsistencia de los "representantes de los medicos", estos se comprometen a  "olvidarse" de la etica y apoyar sus politicas de ingeniera social.
El Dr. Esteban Rodríguez Martín, de Ginécologos por la vida, evalúa tras la aprobación por parte de la OMC (Organización Médica Colegial de España) del nuevo código deontológico médico, el 'recorrido' en la rápida reprobación por parte de la mayoría del colectivo médico español.
"El nuevo código de deontología médica, votado por 51 médicos de 250 mil, ve la luz  con sombras sobre su legitimidad. Muchas quejas de colegiados y de asociaciones de profesionales y de la sociedad civil  se han hecho llegar a los responsables, tanto antes como después del accidentado sufragio, denunciando el secretismo, las prisas y la falta de transparencia. La más sonora la del Colegio Médicos de Toledo que ha decidido impugnar el código.



A pesar de que la  jerarquía de la OMC ha vendido este código como "el de la participación" y como "el vademecum de la sensatez" el colegio de Toledo denuncia que la votación no fue democrática, "no se ha permitido un debate libre" en algo tan transcendente y que algunos catalogan como la Constitución de los médicos. Sólo se votó sobre dos opciones cerradas A o B y con bastante prisa: " ni siquiera una pausa para tomar café y poder cambiar impresiones" denunciaba en entrevista en un diario nacional, Juan José García, Secretario del COM toledano. Las alegaciones de Toledo, que se fundamentaban en una sentencia de un TSJ, ni siquiera fueron reflejadas en las opciones que se les dio a votar a los 51 presidentes.

Lo cierto es que en el código se expresan ordenes que son contradictorias y así mientras que declara en algunos de sus artículos que "el ser humano es un fin en sí mismo desde la concepción hasta su muerte natural" (art.51.1) y que el "médico nunca provocará  intencionadamente la muerte de ningún paciente ni siquiera ante petición expresa por parte de éste"(art.36.3); el artículo 36.5, que versa sobre la sedación, posiblemente mortal, en la agonía, admite que un médico pueda administrarla si considera que el paciente a dado su consentimiento "implícito o delegado", con lo cual se está legitimando en un código de ética médica una eutanasia encubierta.

De la misma manera el artículo 7.1, que define lo que es un acto médico, establece que un acto médico es "toda actividad lícita" con lo que si el aborto es legal legitima deontológicamente su práctica. Y en el 55.1, a pesar de decir que "el médico está al servicio de la vida a él confiada en cualquiera de sus estadios", obliga al médico traicionar su vocación no eximiéndolo de facilitar el aborto informando para hacerlo posible. Por ello trata de regular las conciencias de los disidentes que piensen en el siglo XXI que destruir vidas- incluso la de un embrión de persona -no es una función exigible a ningún médico ni a ninguna institución sanitaria. De esta manera, la jerarquía que ha sacado adelante este código considera inadmisible que una institución pueda objetar a destruir vidas ( art 32.2), impone el deber de comunicar la negativa a colaborar para destruir vidas (art 33.3), y pretende obligar a que todo médico informe sobre como poder abortar (art 55.1y2).

Así las cosas, muchos médicos cuestionan la autoridad de cúpula de la OMC para darles lecciones de deontología y ante su pretensión de regularles la conciencia. Quizá sean algunos políticos y algunos médicos de este país los que necesitarían que alguien les regulase la conciencia en sentido inverso, es decir para que tomasen conciencia de que destruir vidas humanas no puede ser una misión del Estado ni una función de la Medicina del tercer milenio.

Estos post son mas explicitos: