La "edad peligrosa" en la mujer: la menopausia

Tal vez no sean muy conocidos y reconocidos socialmente, en su verdadera trascendencia, los cambios que acontecen en la mujer durante su etapa climatérica.

Nos referimos a los cambios hormonales, neuro­psíquicos y físicos, con sus manifestaciones personales, familiares, sociales e históricas.

Se trata de ese momento crítico en la vida de la mujer alrededor de la menopausia, que la hace ser esclava -aun más- de su naturaleza, durante la cual se produce esa explosión hormonal, no menor que la que acontece en la pubertad, y con mayor trascendencia debido a sus enormes repercusiones perso­nales y sociales.

Incrementándose su labilidad, sensibilidad, y ansiedad, con una mayor actividad, desinhibición, incremento de la libido, etc.

Todo este cambio suele acontecer dentro de un contexto familiar "traumatico" en el que los hijos se independizan y se presenta el  "sindrome del nido vacio", y socialmente tambien se induce a la visión, culturalmente errada, de un horizonte vital desierto... cuando lo que tiene frente a sí la mujer en esa etapa vital,  es el mar abierto de la madurez, con su horizonte ilimitado de serenidad, belleza y vida.

El conocimiento de este hecho de la propia naturaleza humana, tal vez podría prevenir en cierta medida algunas rupturas matrimoniales, sobre todo aque­llas que acontecen en el otoño conyugal.

   
Mediante el sagrado medicamento de la comprensión,  tal vez se podria atajar esa plaga de separaciones que afectan a la familia (columna principal del ser humano), con su rastro de sufrimiento y destrucción, que es transmitido también, por metástasis, a hijos y abuelos.

 Una vez mas, acudimos a la luz de nuestro maestro Gregorio Marañon:  

“El vivir cotidiano ha ido dando a los efectos del hogar un tinte prosaico en el que, súbitamente, no cabe la riqueza sentimental de los sentimientos crepusculares de la mujer, sensibilizada por la exquisita emotividad climatérica.

 Agudizada en su aptitud sexual, llena de la nostalgia del fin de su posible vida amorosa, y al mismo tiempo, inadvertida o desdeñada por el hombre, que ha agotado ya su curiosidad monogámica y, tal vez, se halla distraído por el pleno apogeo de su actividad social.

Y la mujer, entonces, busca entre el terreno lleno del eterno prestigio de la aventura una pasión nueva que colme su incomprendida inquietud.

En esta explicación encontraremos la causa de la mayor parte de esas rupturas de la paz conyugal que con frecuencia nos sorprenden en mujeres hasta entonces aparentemente -y aun afectivamente- felices. 

Creemos que en este “romanticismo tardío” está la piedra en que con mayor frecuencia tropieza la mujer en  “la edad peligrosa” .

                                        

                                       Gregorio Marañon

Porque es mejor la sanidad en Mexico que en España?

Mas allá de la grandes cifras macroeconomicas y de las falacias de los políticos, podriamos realizar una mirada de los sistemas sanitarios de España y México, visto con cierta subjetividad como médico tras mi reciente viaje a este país, pero también objetivamente como paciente y familiar de paciente.

Y ello desde España. uno de los dos países -junto a Cuba-  autoproclamados con "umssdm"  "uno de los mejores sistemas sanitarios del mundo" en base a la "barra-libre" , y los dos, en los que la sanidad es mas utilizada como instrumento principal para la manipulación de las masas.

La realidad  sin embargo puede ser  bien distinta:

1- Cuba - el país con mayor difusión y prevalencia de Sida y otras enfermedades,  tal vez no por casualidad.

2- España: el país en el que se produce mayor grado de polimedicación y posiblemente yatrogenia: es frecuente observar pacientes que toman 10 medicamentos (cada uno de los cuales es para tratar los efectos secundarios del anterior, por suerte alguno suele ser laxante, que dificulta la absorción de casi todos ).

Y el único en el cual, los médicos de cabecera y pediatras disponen de menos tiempo en las consultas para atender a los pacientes, que el que se dispone para el ganado, degradandose el acto médico y poniendose en constante riesgo la salud y la seguridad del paciente y del propio médico .

Además de poseer también el triste record en el mundo, del mayor numero de agresiones a médicos. (algo insólito en un pais de tradición greco-latina)

Aunque en México queda aun camino por recorrer para superar ancestrales injusticias sociales  (aquí  existen tal vez otras mas  profundas y menos aparentes) pero también se dan grandes avances sociales y se preservan logros de la civilización que aquí han desaparecido.

Como otros sistemas sanitarios, también allí se basa y se sostiene en el esfuerzo y sacrificio -mas económico- del médico, pero se preserva en general el valor profesional y humano del acto médico.

Para empezar: las consultas medicas de A. Primaria son como minimo de 15 minutos, menos tiempo se consideraría  irrespetuoso e indigno de un ser humano, atendiendose alrededor  de 20 pacientes al dia.

Este dato solo, valdría para valorar cualitativamente mejor un sistema sanitario, puesto que es el tiempo ( y no los ordenadores y la burocracia ) lo mas imprescindible para el acto medico, para asegurar un trato humano y consecuentemente la salud de la población.

Aun recuerdo las caras de espanto y compasión que ponían cuando refería la realidad de las consultas medicas en España: mas de 50 pacientes a 5 o 6 minutos cada uno, durante los cuales hay que manejar además complejos programas informáticos  y gestionar las salas de espera. 


La sanidad en México tiene también todavía grandes carencias, conviviendo el sistema publico y privado. Aunque tras las ultimas reformas sociales es casi universal, no tanto los medicamentos, que solo se dan gratuitamente los que se disponen, que no suelen ser muchos, pero hay descuentos dependiendo de edad, etc.

El acceso a los médicos privados es generalmente asumible: desde el precio equivalente a una barra de pan aquí,  hasta el  de una o dos entradas de cine.


Debo confesar que uno de los experiencias mas gratificantes que he vivido, ha sido poder asistir  como "invitado de piedra" a una consulta de un familiar que acudió como paciente a su médico, y observar como se realiza minuciosamente la anamnesis, inspección, exploración, como se va dibujando, descubriendo y tratando con delicadeza -como cuando se descubre el hallazgo de una pieza arquelogica de gran valor- y luego explicando con infinita sensibilidad el posible origen y tambien el tratamiento de la enfermedad, todo ello durante mas de 40 minutos o el tiempo necesario.
Es cuando se comprende la verdadera dimensión humana y universal de la Medicina y su concepto eterno como arte.
 Y recordamos estas predictivas palabras de Marañon:
“ No me cabe duda que el viejo mundo recibirá de America la energia que lo vitalice y, posiblemente, la luz que lo redima.”

La importancia del trato humano

Una de las cosas más necesarias y valoradas por todos en la vida, tanto a nivel personal como social, es el trato humano.

Se entiende como tal, el ser tratados con dignidad y todo lo que ello representa: respeto, reconocimiento del valor intrínseco de la persona, etc.

 Sabiendo que ésta, la Dignidad, es patrimonio de toda la humanidad y por ello es igual para todos, no dependiendo de circunstancias como: edad, salud, sexo, color de piel, nacimiento, creencias, etc.

El trato humano se da por hecho en algunas actividades y profesiones, especialmente en los médicos, y resulta tan natural en ellos como que salga agua del grifo, por ello si no se diera adecuadamente, habría que pensar que existe alguna  “avería”… ya sea en el “sistema central de canalización”  o por “aumento de presión en el propio grifo”. 

Pero a veces podemos olvidar que el trato humano debe ser bidireccional; no podemos pretender ser tratados como reyes y al mismo  tiempo tratar a los demás como animales de carga u objetos, empezando por los que son diferentes por cualquier circunstancia (edad, salud, color de piel, etc.,) y terminando por los propios trabajadores que prestan servicios sociales o sanitarios.

Y es que, el trato humano, como todas las cosas verdaderamente valiosas de la vida, conlleva algunos riesgos que lo acechan, de ahí su redoblado valor: 

1. Uno  de ellos, es la propia naturaleza humana: conviene recordar que  los trabajos -unos mas que otros- son parcelas de poder que la sociedad nos presta, se trata pues “de un poder prestado” que hay que devolver en forma de servicio, responsabilidad y generosidad. 

Pero el poder puede emborrachar, no solo a los políticos, sino también a todos en nuestros trabajos, desde a un portero de discoteca o a cualquier otro trabajador: administrativo, comercial, social, etc., pudiendo transformarse en tiranos/as, que disfrutan de su poder “prestado” poniendo barreras a los demás y confundiendo el trabajo con su parcela personal. 

2. Otro riesgo que acecharía al trato humano, seria la gestión de los servicios sanitarios en las democracias inmaduras o enfermas  que se puede hacer solo bajo un criterio electoralista y al margen de la responsabilidad, tratando  de destruir o desvalorizar todo aquello que humaniza a las personas, pues esto dificulta su manipulación electoral y social. 

Hay que reconocer que la sobrecarga burocrática y asistencial que debe asumir el medico de cabecera en España actualmente, debido a una gestión aberrante de la sanidad, impide de hecho disponer de un tiempo minimamente digno para la atención humana y es el signo mas patognomonico de la degradación del acto médico.

"Recordamos, una vez mas, estas luminosas palabras de Marañon:
“El Humanismo se manifiesta en la comprensión, la generosidad y la tolerancia que caracteriza en todo tiempo a los hombres impulsores de la civilización.
Hay que clamar para ensalzar al humanismo, pedir y desear que la juventud sea humanista, o al menos una parte de ella, que bastaría para que se salve el mundo.”

Y es que, el trato humano, -y no la tecnologia-  tal vez sea de hecho, el reloj que mejor marca el verdadero progreso humano.