miércoles, 1 de junio de 2011

¿Se pueden poner las listas de pacientes citados, fuera de las consultas?



Siguiendo con la intención de tratar temas que parecen tabú dentro del entorno laboral sanitario, y haciendo una vez mas, de mosca cojonera, nos hacemos esta pregunta:

¿ Se pueden poner los listados de pacientes citados, fuera de las consultas, en la  puerta?  ..,  con objeto de intentar arañar algunos minutos para la atención propiamente medica y  centrarse mejor en la actividad asistencial ?
 
Aunque hay Centros de salud o áreas sanitarias donde es o era  habitual esta practica,  si preguntamos a los gestores políticos nos encontramos con la respuesta de que:
 " No se puede porque atenta contra el derecho a la intimidad de los usuarios " .

Respuesta un tanto  paradójica, puesto que los mismos políticos no dudan en poner los listados de los votantes, en las calles, en las paredes de los colegios electorales, con sus datos personales (edad , dirección, etc.)  el día de las votaciones, día trascendente sin duda para ellos puesto que se deben asegurar su sueldo durante cuatro años y amenudo su pensión máxima vitalicia.
¿ Pero que se esconde, de manera mas o menos instintiva, detrás de esta prohibición, aparentemente proteccionista ?
 Sin duda,  sacar a la luz listados de mas de 40 o 50 pacientes, en los que se descubre que el tiempo asignado a cada uno es de 5 minutos, supone desenmascarar un sistema vendido electoralmente como "udmssm" ( uno de los mejores sistemas sanitarios del mundo) -en base a la "barra-libre"-,   y descubrir  un sistema   radicalmente inhumano y aberrante que atenta contra la dignidad humana.

Y es que, no nos engañemos: sacar los listados a la luz, pone y expone pruebas objetivas de la actual degradación del acto medico,  y destapa el pastel de una realidad sanitaria en la que se trata a los personas ( a menudo niños)  como animales, en un tiempo  infrahumano e indigno , con el consiguiente riesgo para la salud y  la seguridad de todos, también  de los propios médicos.

En definitiva, significa exponer a la luz, tal vez las pruebas de un delito..., pero no  contra la intimidad, puesto que no se vulnera ni se expone ningún dato intimo del paciente,  y al medico  se puede acudir por muchas razones,  ni siquiera personales, sino porque supone las pruebas objetivas  de un sistema  sanitario que paradojicamente podría atentar contra la propia salud y la Dignidad humana , y por ello denunciable política y juridicamente.

viernes, 13 de mayo de 2011

La función de los médicos de Atencion primaria, en las salas de espera


Es curioso, pero estamos tal vez en el único país del mundo, en el que el médico de A. Primaria o de cabecera, además de cumplir su labor clínica en la consulta, en un tiempo infrahumano: unos 5 minutos por paciente (atendiendo a menudo a mas de 50 de forma continuada) , debe realizar en el mismo tiempo también labores extramedicas (o funciones políticas), fuera de las consultas, como lo es el control de las salas de espera.

Lo mas grave es que , salvo excepciones, este hecho que tanto influye en la actual degradacion del acto medico pasa desapercibido y apenas ha sido denunciado o reivindicado, desde nuestros colectivos, enfrascados a menudo en guerras fratricidas por ver quien rellena menos papeles.
Tal vez por haber perdido la capacidad de reacción al estar ya habituados al sometimiento y a la sumisión del poder político.

Y es que, no nos engañemos, para poder salvar la cara de un sistema sanitario insostenible desde la realidad y desde la justicia, nada mejor que poner la cara de los médicos mas facilmente manipùlables y explotables: los de Atención primaria.

El resultado es evidente:
1- Las mas altas cotas de degradacion del acto medico en atención primaria , desde la optica universal.

2- Mas de 400 agresiones a medicos al año, "denunciadas", (algo insólito en un país de tradición grecolatina en el que la figura del Galeno esta enraizado en su civilización ) ,

y 3- La total destrucción de la especialidad de medico de familia.

Para los políticos es lo ideal electoralmente: mostrar y demostrar su poder " descabalgando al medico" y hacer ver a los votantes que gracias a su voto pueden asegurarles la salud y la seguridad en sus vidas.

Para describir de la forma mas nitida y transparente esta aberrante situacion, y esta realidad que viven miles de medicos diariamente en España nada mejor que este post del blog EL PARTE DE CONFIRMACIÓN :

Hace poco estuve pasando consulta en un despacho en el que se agradecía la presencia de un sistema de megafonía con el que ir llamando a la sucesión de enfermos que, como en todas partes, pasarían a deshojar sus problemas por un espacio de tiempo que, según previsión de los organizadores, no debería exceder de los 5 minutos.
Y digo que lo agradecí porque nunca llevé bien, y cada día llevo peor, el tener que asomarme a la sala de espera para listar a los pacientes. Cada salida supone la pérdida de un tiempo que resulta demasiado valioso en el contexto de la dinámica que ya expuse, y una ocasión para las caras largas...

1 . "¿Cuando me va a llamar a mí? -te dice un paisano más dinámico y fresco que una merluza del pincho- es que vengo de urgencia, ¿sabe Ud.?." (Tras interesarte por el motivo de su visita sueles responder que lo suyo no es venir de Urgencia, que por Urgencia se entiende otra cosa y que lo que él hace es venir sin cita, por lo que debe sentarse a esperar a que le llamen).

2 . "¿Me ha llamado ya a mi?" (Este caso requiere de toda una conversación y no menos de varios minutos de dedicación. Has de preguntar su nombre, mirar en una lista de 50 o 60 personas para ubicarle, y finalmente explicarle su situación respecto del avance de la consulta).

3 . "¡Pero bueno!... ¿Como es posible que llamase a todas esas personas y a mi aún no?... ¡Pero si estoy citado antes que ellos!" (Las más de las veces en que te plantean esto el paciente tiene razón, está citado antes que los demás, pero ¡otro día!... ¡no ha mirado bien la fecha!). (Otras veces llegó tarde y cuando lo llamaste no estaba, con demasiada frecuencia el paciente se empeñará en afirmar que él llegó a su hora, a pesar de que lo llamases en dos ocasiones distintas y marcases un "AUSENTE" junto a su nombre)

4 . "A ver si me puede Ud. pasar antes, que hoy tengo un poco de prisa...". (Aquí ya no sabes qué decir...)

5 . "Estaba citado hace un rato, pero no he podido evitar llegar tarde... ¿Cuando paso?...". (¡A esperar un hueco!)


6 . "¡Yo solo vengo por una receta!...". (Como en la cola del super)...

Esta media docena de situaciones, que parecen las más comunes, pero también muchas otras, hacen que el salir a citar a los pacientes a la sala de espera sea algo que me gustaría poder evitar, por lo que reivindicaría un sistema de megafonía para cada consulta. El de la foto, por cierto y por su nombre, parece un precursor del Iphone de Apple; me permití ampliar la marca en un recuadro superpuesto, para facilitar su lectura...

domingo, 1 de mayo de 2011

Cenar como mendigos: "nuevo" tratamiento contra la obesidad



Uno de los dichos populares mas conocidos aunque no tan reconocido, es que el secreto de longevidad es que hay que: "desayunar como reyes , almorzar como principes y cenar como medigos".

Este dicho, que ya refirio Cervantes en el Quijote, como todos, suelen encerrar una gran dosis de sabiduria y verdad, y tambien como muchos, van por delante de la misma ciencia pues la observacion de la realidad no es patrimonio de ella, de hecho esta evidencia "cientifica" es algo que reconocen muchos ancianos.

El cambio de habitos sociales ha generado la aparicion endemica de LA OBESIDAD, que según la OMS, se trata del problema de salud mas importante a nivel mundial en países desarrollados y en vías de desarrollo, no solo por si misma sino tambien por ser puerta de entrada de un gran numero de enfermedades limitantes, invalidantes o mortales

Hoy en dia, debido a la falta de una politica de conciliacion de la vida familiar y laboral, hace que la cena suela ser la comida mas copiosa del dia, en parte porque es cuando se puede reunir toda la familia.






Y es que, la alimentación en el ser humano, al contrario que en los animales, no es solo una necesidad fisiológica sino que es fundamentalmente un acto social: alrededor de una mesa se forjan cimientos y alianzas, la primera la de la familia pero también de amistad, trabajo, homenajes, convivencia y hasta religiosas...
Recordemos que hasta el Mensaje eterno, dirigido a la Humanidad de todos los tiempos, se hizo alrededor de una mesa y a traves del acto simbólico de la comunión, que es “comer en unión”.
Por medio de la alimentación se transmiten sentimientos: el primero el amor, lo aprende ya el niño antes de nacer a traves de su madre, mas tarde en la lactancia y luego en la comida en familia, que es algo mas que ingerir alimentos.
El desequilibrio en la distribución de la ingesta calórica, con elevación durante la noche y reducción en la mañana produce un cambio del ritmo circadiano, y la aparición del denominado Síndrome del comedor nocturno:  que esta caracterizado por la triada: 1- Anorexia matutina 2- Comer compulsivamente en la noche y 3-Insomnio.
Mediado todo ello, a nivel bioquímico, por una hiperinsulinemia y una mayor resistencia a la insulina, como elementos desencadenantes del complejo mecanismo neuroendocrino de la obesidad.

El tratamiento para que sea eficaz y sobre todo permanente, deberia ser en la medida de lo posible, fundamentalmente etiopatogénico, mediante un reajuste horario de la ingesta calórica, además de su reducción, y mediante el ejercicio físico de intensidad media.